孩子誤吞異物應對科學快就醫

董紹軍

“醫生，快救救我兒子，他誤吞了老人的降壓藥。”張先生抱著兒子沖進急診室，接診醫生看到孩子又哭又鬧，稍稍松了一口氣，因為這說明孩子的病情還沒有到很嚴重的地步。經詢問，醫生得知小孩誤吃了家中4片降壓藥（替米沙坦片）。

醫生推算了一下，孩子把藥品吃下去的時間應該只有一個多小時，為避免造成太大影響，醫生馬上給孩子洗了胃。在2000毫升的液體沖洗完成后，醫生從孩子的胃里洗出了白色的團狀物，孩子爸爸一看，正是藥片的模樣。

統計資料表明，如今在小孩死亡率排行榜榜首的不是各類疾病，而是意外死亡，其中交通事故最多，其次是溺水、誤食等。孩子對周圍環境感到好奇，出現吞食異物的情況多，吞食的異物各種各樣，有固體也有液體。常見的固體有硬幣、別針、紐扣、微型電池、體溫計（測量時被咬碎）、筆帽、電池、藥片等；食物如花生仁、瓜子、貝殼類的殼、果核等；液體有洗劑、裝在飲料瓶的藥水等。

各種異物硬度不一、形狀不同，一般進入食管的異物多數可隨著吞咽蠕動送入胃內，能跟隨大便一起排出，有些異物可能滯留在胃內。存留于食管內的多為較大而形狀不規則的銳性異物，容易嵌頓于消化道的狹窄和彎曲部位，如賁門、幽門等。最怕的是異物進入氣道，尤其是氣道入口及主氣管，這種情況最為危險，有可能當場就出現窒息情況，連搶救的機會都沒有。

孩子年齡小，辨識能力差，家長一定要多注意，該收好的東西一定要放在孩子夠不著的地方。有些小孩吞藥片，是因此前吃過該藥，而該藥又不難吃，小孩就會誤以為是糖果而拿來吃。為避免小孩誤服藥物，家長盡量不要在孩子面前吃藥，以防孩子模仿成人吃藥的行為；不要為了讓孩子吃藥，騙其說這種藥是“糖果”。

孩子誤吞異物，如果意識清楚、精神狀態好，為安全起見，要就醫檢查。就醫時，很重要的一點是家屬能提供準確的病史，告訴醫生孩子吃過什么東西，以便醫生判斷后及時搶救。

為了孩子的生命健康，家長有必要學習掌握一些緊急急救措施，才能在事故面前不至于手忙腳亂，耽誤寶貴的搶救時間。當孩子進食時，突然出現表情痛苦、無法咳嗽、不能說話，或者臉色發青幾乎無法呼吸時，即可確認異物卡喉。若是完全梗阻窒息，必須要把握急救的“黃金四分鐘”，一旦錯過最佳搶救時間，孩子因腦組織的缺血、缺氧將導致不可逆的壞死，即使搶救成功，也容易遺留腦癱等神經系統后遺癥；若是不完全性堵塞，患兒意識、心跳存在，可進行海姆立克法（也稱“海氏手技”），若是心跳消失，應進行心肺復蘇。

海姆立克法是處理氣管異物最常用、最簡單的辦法。施救者站在或跪在患者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環其腰腹部，一只手握拳，拳心向內按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一只手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復實施，直至阻塞物吐出為止。

編輯 朱庭萱