多元化教學模式在牙體解剖學實驗教學中的應用探討

郝 程，王 瓏，李 菲

（寧夏醫科大學，寧夏 銀川 750004）

口腔解剖生理學是一門實踐性很強的口腔醫學基礎課程，而牙體解剖學內容屬于形態學范疇，具有名詞多、抽象、易混淆、相對枯燥、難以記憶等特點，對于口腔醫學生來說一直屬于學習的難點內容。為使學生在有限的學時數內掌握牙體解剖學的基本知識，具備嫻熟的牙體雕刻技能，為后期臨床專業課的學習打下堅實基礎，我們對牙體解剖學實驗教學方法進行了改革與探索，具體闡述如下。

1 充實感性認識，強化理論知識

1.1 配備教學模型

開課前給每位學生配備2.5倍大雙色恒牙模型、4倍大單色恒牙模型、3倍大雕牙線圖及浮雕圖、標準全口模型和雕牙步驟模型。學生可以隨時觀察模型，通過直觀的感知，結合書本相關內容的預習和復習，近距離多角度比照圖片、模型以及在雕刻石膏牙時進行比對，使書本上難于理解、抽象的平面結構變為生動、具體、形象的立體結構，便于學生觀察認識。

1.2 繪制牙體形態

在石膏牙的雕刻前，繪制1∶1、1∶3牙的形態圖譜，并與3倍大石膏牙雕刻線圖對照，使其能熟練繪制所雕刻牙的各部分尺寸和比例，了解其基本形態及特征，掌握各部分解剖形態。

1.3 思維導圖

利用文字圖像等進行橫向、縱向比較，建立起各個概念之間的聯系，思考凝練、總結共性、明確個性、把握重點、不斷強化，以培養學生分析問題、解決問題的能力和創新性思維。

1.4 建立課程學習微信群

建立微信群，有助于師生之間隨時溝通、互動，實現資源共享。可以設問激疑、啟發釋疑，通知相關事宜，從而增進彼此的了解，培養師生的情感認同，建立融洽的師生關系，緩解學生的緊張情緒。

2 增強創新思維，改革教學模式

2.1 創新實驗教學手段

2.1.1 應用視聽教材 針對指導教師操作示教的內容多，視野較小，直觀教學有很大的局限性這一問題，我們在實驗課中充分運用多媒體技術播放雕刻視頻，演示雕刻刀的握持方法、支點、刀法及指關節與橈腕關節力度的運用，并循環播放實驗操作步驟與操作要點，為學生提供一個圖文并茂、聲像俱全、動靜結合、生動直觀、內容豐富的教學環境。

2.1.2 改良雕刻器械 課前為每位學生配備必要的模型與雕刻器械，在原有器械基礎上增加了一把三角推刀，由于刃端長、鋒利，增加切削面積，尖端尖銳用于細雕，學生使用起來得心應手。另外，在雕刻前提前浸泡石膏塊，避免雕刻過程中石膏塊過硬、用力不均導致的石膏牙崩裂掉塊的現象，大大縮短了雕刻時間。

通過示教、觀看雕刻視頻、觀察模型比照自己雕刻的石膏牙，進一步加深印象并增進理解，由粗雕到細雕，逐步由淺入深，反復強化、掌握牙體雕刻技能，增強動手能力。

2.2 采用以學生為主體的教學模式

雕刻前，通過課堂提問學生的方式，復習牙體各部分的形態特征、要點及本次課所要達到的目標并記錄課堂成績；下課前總結本次課目標完成情況，展示學生作品并進行互評，鼓勵學生補充與爭辯，使其知道自己的差距及改進方法，最后教師進行點評和小結。

通過講評，加深了學生對牙體形態應用解剖重點內容的理解，活躍了課堂氣氛，激發了學習興趣，培養了學生的觀察力、語言表達能力；同時收集學生優秀作品并予以展示。學生以此為榮，力爭自己的作品被展示，激發了學生的榮譽感，從而促使學生全面鞏固、掌握所學理論知識，提升動手能力。

2.3 理論知識與臨床實踐相結合

在教學中，指導教師結合口腔頜面外科學、口腔正畸學、口腔修復學的典型病例，講解牙體形態應用解剖，引導學生在學習與記憶的過程中，將牙體的形態與功能相結合，將牙體的結構特點與臨床運用相結合，激發了學生的探求欲望，為口腔臨床醫學課程的學習奠定基礎。

3 利用網絡資源，鼓勵自主學習

充分利用“互聯網+”等多種教學模式進行學習。要求學生關注口腔公眾號，了解口腔專業知識。通過視頻、動畫、微課、中國大學MOOC國家精品課程在線學習平臺、圖庫等，獲取更多知識，激發興趣和探知欲望，拓寬知識面。因其具有時間及空間束縛小、自主性強、學習氛圍輕松等諸多優點，使學生容易主動學習[1]，提高了學生的自學能力和學習效率。

4 強化訓練，以賽促學

牙體形態學的實驗課操作性很強，僅依靠課內的時間難以較好地完成課程目標，因此通過課余時間反復訓練，使學生能熟練掌握操作要求，在雕刻中思考，在思考中雕刻，不斷強化。同時，鼓勵學生積極參加雕牙大賽，為學生提供相互學習、團結協助、朝氣蓬勃、公平競爭的學習環境[2]。

5 改革考核方法

合理的考核體系能全方位地考查學生的知識和能力[3]。為此我們在以往的“理論+實驗”的考核模式外，在學期中分階段增加了網絡化考試，使學生盡早適應執業醫師考試計算機答題模式。同時，我院還建立了網絡化考試題庫，系統自動組卷、自動閱卷，并生成整體分析報告，對于任課教師的后期教學具有很大的幫助，學生可以通過開放的題庫自行組卷、測試，獲取自測報告，檢測課程學習成果，更好地掌握知識點[4]。

6 教學效果評價

為客觀評價多元化教學模式的教學效果，我們將同一任課教師所帶的兩個實踐小組作為研究對象，其中2016級口腔醫學本科學生20人為實驗組、2015級口腔醫學本科學生23人為對照組，兩組學生年齡、入學成績、試卷難易度均無顯著性差異（P＞0.05），并且使用同一版本教材。以學期末理論成績和牙體雕刻成績作為教學效果評價標準，實驗組采用多元化教學手段實施教學，對照組采用以往的教學法教學，實驗組與對照組理論成績和實踐成績見表1。表1顯示，實驗組成績高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0．05），說明多元教學法優于傳統的教學法。

在牙體解剖實驗教學中運用多元化教學模式，激發了學生的學習興趣，從支點不穩到掌握支點操作，從器械握持僵硬到靈活使用[5]，學生雕刻速度明顯加快，雕刻時間縮短一半，增強了動手能力。學生在牙體雕刻中對所學內容不斷加深理解，理論平均分由72.55分提升到85.58分，優秀率達30.00%，教學效果明顯提高。

表1 兩組學生學習成績比較[n（%）]

7 結語

口腔醫學是一門理論性和實踐性都很強的學科，牙體解剖學是學生接觸口腔醫學的重要基礎課程之一。教學中我們采用多元化教學模式進行實驗課程設計，解決了教學中的重點與難點，提升了學生的學習興趣，提高了學生的實踐動手能力和綜合分析能力，培養了學生扎實的職業技能和良好的職業素質，為口腔臨床專業課學習及以后的執業醫師考試和臨床、科研工作打下了堅實的基礎。