翻轉課堂對大專護生自主學習能力及學習效果影響的研究

侯姣姣

（四川護理職業學院，四川 成都 610100）

翻轉課堂在教師角色、學習方式、課堂流程、評價體系等方面存在不同于傳統課堂之處，是指教師不僅是護生的學習引導者，而且也是合作者[1]。翻轉課堂教學過程是師生雙方相互交流溝通、啟發補充的互動過程，在交流分享中不斷鞏固教學內容，從而達成共識、共享、共進，進而達到良好的教學效果[2]。本文旨在探討翻轉課堂對護生自主學習能力和學習效果的影響，為學校實行翻轉課堂、提高護生評判性思維能力和課堂滿意度提供理論依據，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以我校2017級大專護理專業兩個班的學生為研究對象，整群隨機分成兩組，1班63名護生為對照組，2班66名護生為觀察組。兩組護生在年齡、高考錄取分數、基礎文化等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組與對照組護生均以楊在華《婦產科護理學》作為授課教材，授課教師、授課學時均一致，因翻轉課堂前期準備工作量大、耗時，為保證教學質量，故只以“子宮頸癌”一節為例，教師按照教學大綱要求，依次詳細講解教學內容，如子宮頸癌的流行病學、病理、臨床表現、輔助檢查、治療要點、護理診斷與護理措施，課后對本堂課內容進行總結。

1.2.1 對照組 采用傳統教學方法授課，即整個課堂以教師講授及板書為主。

1.2.2 觀察組 采用翻轉課堂的教學模式，具體設計如下：（1）課前引導。提前兩周，教師把教學大綱、教學課件、教學習題和教學任務通過學習通軟件分配給護生，在每個小組中選擇一名組長，將授課任務進行合理分配，以小組形式提前制作教學PPT，時間控制在10～15分鐘，然后制作過程中護生通過QQ軟件建立班級學習群與教師進行互動，提前一周安排護生進行試講，在授課前3天，教師收集護生預習和試講過程中存在的問題，進行歸納整理，在課堂上重點講解。（2）課中指導。首先，教師對課前護生任務完成情況和學習問題用5～10分鐘時間進行解答和總結；其次，按授課任務進行分配，兩組護生進行講課并以PPT演示，教師對護生授課內容進行分析點評；課程最后15分鐘對該次課進行小測試。（3）課后輔導。每次課后，教師可讓護生將自己疑惑的問題發布在學習群，讓群中護生積極探討，教師關注護生討論并及時答疑解惑，在表揚好學生的同時鼓勵并輔導學習積極性差的護生，使教學活動得到進一步延伸和拓展。教師根據護生情況，在群中發布一定量的鞏固性習題，加深護生對知識的記憶和理解。

1.3 教學效果的評價

1.3.1 自主學習能力 采用中國醫科大學張喜琰編制的護理專業學生自主學習能力測評量表[3]。該量表共有30個條目，包含學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質4個維度，采用Likert 5級評分制，每個條目1～5分，總分為150分。總量表的克隆巴赫α系數為0.822 3，具有較好的信度和效度。

1.3.2 期末理論考試成績 課程結束后由學校教務處統一組織所有護生進行期末理論考試，總分100分。

1.3.3 人際溝通能力 采用支持性溝通量表（Supportive Communication Scale，SCS）評價護生溝通能力。該量表由 Whetten和Cameron編制[4]，包括輔導與咨詢、提供有效的負面反饋和支持性溝通3個維度，共20個條目，各條目采用Likert 5級評分，從“完全不同意”到“完全同意”計1～5分，均為正向計分，得分越高表明人際溝通能力越強。總量表及各因子的 Cronbach＇s α系數均在0.850以上，各因子與總量表的相關系數均在0.70以上。

1.4 統計方法

采用SPSS20．0統計軟件對數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組護生自主學習能力各維度得分比較（見表1）

表1 兩組護生自主學習能力各維度得分比較（±s，分）

表1 兩組護生自主學習能力各維度得分比較（±s，分）

組別觀察組對照組信息素質t P學習動機2 5.7 8±1.8 3 2 2.9 3±2.0 9 8.1 7＜0.0 5自我管理能力4 4.2 0±1.8 4 3 9.7 8±1.7 8 1 3.3 2＜0.0 5學習合作能力1 6.0 6±1.5 5 1 4.7 6±1.7 3 4.9 7＜0.0 5 1 6.2 1±1.5 1 1 4.8 1±1.5 4 5.1 7＜0.0 5

2.2 兩組護生期末理論考試成績比較（見表2）

表2 兩組護生期末理論考試成績比較（±s，分）

表2 兩組護生期末理論考試成績比較（±s，分）

組別觀察組對照組t P成績2 5.7 8±1.8 3 2 2.9 3±2.0 9 8.1 7＜0.0 5

2.3 兩組護生人際溝通能力得分比較（見表3）

3 討論

3.1 翻轉課堂有助于激發護理大專生的學習動機及自主學習能力

翻轉課堂是以護生自主學習和合作學習為主的教學方法，以培養護生的自主探索能力和合作能力為主要目的[5]。本研究中，觀察組護生采取翻轉課堂教學方法，其學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質4個維度的得分均高于對照組（P＜0.05）。一方面，翻轉課堂的教學理念給教師的教學提出了更高的要求，對教師轉變角色、促進高校護理專業教學水平的提高有積極意義[5]；另一方面，翻轉課堂教學法通過將護生變為主導地位，提高了護生的滿意度，調動了護生學習的積極性和主動性，從而將護生學習的觀念從“要我學”變成“我要學”。因此，翻轉課堂教學方法有助于大專護生自主學習能力的提高。

表3 兩組護生人際溝通能力得分比較（±s，分）

表3 兩組護生人際溝通能力得分比較（±s，分）

組別觀察組對照組總分t P輔導與咨詢2 0.2 8±1.6 0 1 7.1 7±3.1 8 6.9 2 0＜0.0 0 1提供有效的負面反饋1 6.3 5±1.8 6 1 5.0 0±1.8 4 4.1 2 1＜0.0 0 1支持性溝通3 0.0 7±2.6 0 2 9.6 2±1.9 4 2.6 3＜0.0 5 6 8.4 3±3.1 3 6 1.7 9±4.5 9 9.4 7＜0.0 0 1

3.2 翻轉課堂有助于提高教學效果

婦產科護理學涉及女性生殖、內分泌知識，尤其是產科的妊娠、分娩等知識，專業性較強，護生學習難度較大。本研究結果顯示，觀察組護生期末理論考試成績優于對照組（P＜0.05），提示翻轉課堂教學模式有利于提高學習成績。梁越洋[6]研究表明，翻轉課堂能有效提高醫生學習興趣、解決問題能力、手術配合度以及教學滿意度。翻轉課堂跟傳統教學法有不同的知識學習過程，傳統教學法是以教師為主導的知識傳授和護生接受并消化教師傳授知識的過程，而翻轉課堂在課前教師就將學習視頻以及學習資料發布在學習軟件或QQ上，護生提前進行預習，在學習過程中將疑惑的點與指導教師進行探究，其最大的亮點在于將護生變為主導地位，在教學過程中相互學習、相互討論，在增加師生關系的同時更有助于提高教學效果。

3.3 翻轉課堂明顯提高護生的人際溝通能力

當今社會，良好的溝通交流能力有利于護理工作的順利開展。在傳統的教學過程中，護生處于被動地位，注意力無法集中，缺乏實踐溝通能力。翻轉課堂將護生變為主導地位，激發護生學習的主動性，在教學過程中師生互評，通過角色扮演等方式使護生身臨其境，以不斷提高和完善溝通技巧。本研究結果顯示，觀察組護生人際溝通能力各維度得分和總分均高于對照組（P＜0.001或P＜0.05），說明翻轉課堂教學模式對提高護生溝通能力是有效果的。

4 結語

在教學過程中實施翻轉課堂教學方法，有助于提高護生的自主學習能力和人際溝通能力，同時能提高教學效果。但傳統教學方法也不是一無是處，它與翻轉課堂教學模式應該共存，高校應該用翻轉課堂教學模式彌補傳統教學模式的不足，為翻轉課堂教學模式創造更有利的條件，值得積極推廣。