人文關懷在老年冠心病康復患者護理中的應用效果、價值研究

黃鳳梅

（曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

冠心病（CHD）是臨床中發病率較高的心血管疾病，其高發群體為老年人，會嚴重影響老年患者的生活質量。其常規療法是藥物長期治療，但由于老年患者的基礎病較多，身體機能下降，對CHD 相關知識的認知度低，因此其治療依從性較差[1-2]。為確保療效，多為該病患者加用護理干預。本文研究以2016 年1 月至2018 年11 月間入本院治療的108 例老年CHD 患者作為研究，探究人文關懷在該病患者的應用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016 年1 月至2018 年11 月間入本院治療的108 例老年CHD 患者為研究主體。隨機分成A 組和B組，均是54 例。A 組中，男33 例，女1 例；年齡范圍是60-89 歲，平均（71.22±1.06）歲；病程范圍是3-12 年，平均（6.05±0.11）年。B 組中，男30 例，女24 例；年齡范圍是61-88 歲，平均（70.31±1.15）歲；病程范圍是4-11 年，平均（6.21±0.09）年。上述數據對比并無差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

B 組給予常規康復護理，即環境護理、用藥指導和注意事項講解等。A 組給予人文關懷康復護理，具體為：

（1）心理護理：告知患者康復護理需要長期堅持，其對于病情控制尤為重要。護理人員可通過觀看視頻、發放手冊等方式普及康復護理的作用，并講解負面心理對于疾病康復的干擾性，使其能夠積極調整不良心理，保持樂觀心態。叮囑家屬應給予患者精神支持，陪同其進行康復訓練等活動，增強其康復信心。

（2）運動指導：評估患者的身體素質，針對性選擇運動方式，以太極拳、散步或慢跑等有氧運動為主。運動前，應進行平板運動負荷等運動強度，同時評估其自覺疲勞度，個體化制定運動方案。將自覺疲勞度的起點設置為14 級左右，運動強度的起點設置為70%左右，運動頻率可為每周3-5 次。指導患者長期堅持運動。

表1 對比焦慮與抑郁評分（）

表1 對比焦慮與抑郁評分（）

（3）健康教育：為患者發放健康行為日記，講解每日的記錄內容，包括飲食與運動等。根據記錄信息評估其康復效果，并及時糾正不當行為。向患者介紹藥物用法、用量與常見不良反應，使其掌握用藥知識，并認識到遵醫囑用藥的重要性。確定復查時間，告知其若有明顯不適應立即就醫。

1.3 觀察指標

利用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估患者的焦慮與抑郁程度，均為共20 個條目，標準分為50 分，分數與焦慮與抑郁程度成正比；利用自制調查問卷評估治療依從性，包括科學飲食、合理運動、充足睡眠和正確用藥等方面，共100 分，分為完全依從（81 分以上）；基本依從（61-81 分）；部分依從（40-60 分）和不依從（40 分以下）。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對比兩組焦慮與抑郁評分

護理后，兩組患者的焦慮和抑郁評分均低于護理前，A 組低于B 組，（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組治療依從性

A 組的治療依從性為高于B 組，對比差異明顯（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

CHD 老年患者的并發癥較多，如心肌缺血或心力衰竭等。其常規療法為病情監測和及時搶救，可糾正患者病情，但無法滿足其心理護理需求[3-4]。人文關懷是新型護理模式，其注重護理服務的細節性、人性化與系統化。人文關懷通過心理護理可提高患者的治療信心，使其認識到長期康復護理的重要性，并能發揮家庭支持的作用，使患者調整負面心理，保持樂觀心態[5-8]。運動指導可規范患者的運動行為，在自覺疲勞度與運動強度評估基礎上制定運動方案可體現出個體化原則，并能使患者主動堅持運動，增強體質，減少并發癥情況。健康教育通過健康行為日記的定時記錄及時反饋患者的護理效果，其能夠提高患者的自我管理技能，使其掌握自我護理方法，目的是發現患者的不良飲食或運動習慣，并及時指導與糾正。結果為：護理后，兩組的焦慮與抑郁評分均低于護理前，且A 組低于B 組，對比組間與組內數據差異顯著（P＜0.05）；治療依從性（96.30%）高于B 組（83.33%）（P＜0.05）。可見，老年CHD 患者行人文關懷的效果較佳，其可改善患者的負面心理和治療依從性，可在臨床實踐中積極推廣。