中西醫結合治療不同嚴重度穩定期慢性阻塞性肺疾病的影響

黎江

（成都中醫藥大學附屬醫院 急診科，四川 成都 610072）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是一種常見于呼吸內科的多發性疾病，主要臨床特征為肺部氣流受限，從中醫的角度來說，其屬于“喘癥”、“肺脹”、“咳嗽”范疇[1]。本研究旨在對中西醫結合治療不同嚴重度穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床效果進行分析與探討，研究詳情如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源

選擇我院自2017 年5 月至2018 年12 月收治的104 例穩定期慢性阻塞性肺疾病患者，利用抽簽法將其隨機分為對照組（47 例）、研究組（47 例），對照組中男性例數與女性例數分別為29 例、18 例，患者年齡27-64 歲，平均（44.91±4.82）歲，病程最短的為1 年，病程最長的為16 年，平均（8.12±2.04）年，20 例患者病情為中度、19 例患者病情為重度、8 例患者病情為極重度；研究組中男性例數與女性例數分別為28 例、19 例，患者年齡28-65 歲，平均（45.04±4.93）歲，病程最短的為1 年，病程最長的為15 年，平均（8.01±1.98）年，19 例患者病情為中度、18 例患者病情為重度、10 例患者病情為極重度；兩組患者相關資料數據經統計檢驗得出差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：將西醫治療方案應用于對照組患者，予以組中全部患者抗炎、解痙、祛痰等常規基礎治療，并以患者病情嚴重程度為依據實施藥物治療。利用沙丁胺醇氣霧劑（河南中孚藥業有限公司；國藥準字H41 021424；規格：14 g：28 mg）治療中度病情患者，每日1 次，每次2 噴；在中度病情患者治療方案基礎上為重度病情患者加用氨茶堿片（安徽輝克藥業有限公司；國藥準字H34 020884；規格：0.1 g），每日口服3 次，每次0.1 g；利用沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭；葛蘭素威康英國公司；注冊證號：H20 090242；規格：50 ug/500 ug/泡）治療極重度病情患者，每日2 次，每次1 吸。持續治療60 天。

（2）研究組：以對照組患者所接受治療方案作為基礎，為研究組患者增加中醫藥治療。基本方為丹參18 g、瓜蔞15 g、黃芩15 g、魚腥草15 g、桃仁10 g、紫蘇子10 g、桑白皮10 g、浙貝母10 g、薤白10 g；依據患者具體癥狀在其中添加清半夏、甘草、前胡、炙麻黃、葶藶等藥物，每天1 劑用水煎煮，取藥汁分兩次服用。持續治療60 天。

1.3 評估依據

治療結束后分別測定兩組患者的FEV1/FVC（第一秒用力呼吸氣容積/最大肺活量），并對比兩組患者治療過程中的急性加重次數，具體為短期內出現較劇烈的大痰量咳痰、氣促、咳嗽、喘息、發熱等表現，兩次發作時間間隔在7 天以內記錄為1 次急性加重發作。

1.4 統計學分析

使用t檢驗計量資料，若結果為P＜0.05，則代表數據間差異統計學意義明顯，所有數據的統計皆經由SPSS 19.0 軟件完成。

2 結果

2.1 兩組不同嚴重度患者的FEV1/FVC 比較

研究組中中度、重度、極重度患者的FEV1/FVC均顯著優于對照組患者，組間數據經統計檢驗得出差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不同嚴重度患者的FEV1/FVC 比較（）

表1 兩組不同嚴重度患者的FEV1/FVC 比較（）

2.2 兩組患者治療期間急性加重次數比較

研究組中中度、重度、極重度患者治療期間急性加重次數顯著低于對照組患者，組間數據經統計檢驗得出差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療期間急性加重次數比較（）

表2 兩組患者治療期間急性加重次數比較（）

3 討論

穩定期慢性阻塞性肺疾病患者的病情通常較為緩和、進展較慢，具有較長治療周期，可在很大程度上影響患者的身心健康與日常生活，且患者的機體防御力與免疫力會明顯降低，很容易病情反復，或因疾病急性發作而出現其他并發癥狀，對其生命安全產生威脅[2]。目前，臨床方面常以西醫療法作為慢阻肺治療的常規方法，一般使用抗生素、激素進行治療，但效果不甚理想[3]。中醫對于慢性阻塞性肺疾病的發病機制見解獨特，堅持標本兼顧、分型論治，可使患者的咳痰、咳喘癥狀得到有效控制，能有效減緩或阻止患者病情的進一步發展[4]。

本研究中中醫治療組方中的魚腥草清熱解毒、排膿化痰功效顯著；黃芩清肺、解毒瀉火功效顯著；瓜蔞下氣、潤肺、清熱功效顯著，與丹參、桃仁、紫蘇子、桑白皮、浙貝母、薤白合用可有效幫助患者寬胸祛痰、化瘀活血、止咳平喘，提升其機體免疫力，使之肺功能得到良好改善，降低其病情的急性加重發作頻率，予以患者更為理想的疾病治療效果，提升其生活質量[5]。

本研究中接受中西醫結合治療方案的中度、重度、極重度穩定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能均得到了良好改善，病情急性加重的發生幾率更低，進一步提示了中西醫結合治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的可行性與有效性。

可見，中西醫結合治療方案可提升不同嚴重度穩定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，降低其所面臨的病情急性加重風險。