連續護理干預模式對脊柱骨折伴脊髓損傷患者術后康復效果的研究

季照萍，季江麗

（云南省曲靖市第一人民醫院 骨二科，云南 曲靖 655000）

0 引言

由于社會的不斷發展，創傷性損傷的發生率愈發上升，脊柱骨折伴脊髓損傷的發生率也逐漸上升。因此選取合理有效的護理模式來減少脊柱骨折伴脊髓損傷患者并發癥的發生率備受關注[1]。故本次實驗嘗試對我院2018 年1 月至2018 年12 月間收治的患者進行連續護理干預，取得顯著效果。現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2018 年12 月間在我院接受治療的脊柱骨折伴脊髓損傷患者50 例，隨機將其分為對照組和觀察組，各組25 例。對照組：男性16 例，女性9 例，年齡49-72 歲，平均（62.48±5.84）歲；觀察組：男性18 例，女性7 例，年齡50-73 歲，平均（62.50±5.81）歲。對比兩組患者在性別、年齡等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。本實驗已獲得醫院醫學倫理委員會批準，且完全告知患者及其家屬，并征得其同意。

1.2 護理方法

對照組實行常規護理干預，如主動告知患者及其家屬手術的危險性；做好術前檢查和準備工作；術后定期檢測患者體溫、血壓、脈搏等。

觀察組實行連續護理干預，具體包括：①心理護理：患者由于擔憂手術成敗多會出現不同程度的緊張、焦慮情緒，護理人員應及時評估患者心理狀態，對不良心理及時疏導，詳細告知其手術治療的原理和效果，可講解以往成功案例來增加患者信心；為了防止患者術中出現不良反應（副交感神經反射亢進），護理人員可在術前30 分鐘為患者肌肉注射0.5 mg 阿托品。②生理護理：對每位患者個體化情況進行評估，及時完善各項術前檢查，并安排合理的術前鍛煉，注意應以患者舒適程度為主要的考察內容；術后在密切關注患者各項生命體征的同時，應注意對其進行體位連續護理，以主動和被動兩種形式的活動進行功能性鍛煉，幫助患者活動肌肉關節，減少疼痛；定期為患者擦拭身體，保證干凈衛生，并且定期更換床單被褥。③針對因疼痛而難以入睡的患者，應注意保持安靜的病房環境，必要情況下，可利用鎮靜藥物幫助患者入睡。

表1 兩組患者手術指標和并發癥發生情況比較（n=25）

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者的首次下床活動時間和住院時間，同時觀察兩組患者的并發癥發生情況，主要考察指標包括傷口感染、肺部感染和腹脹。

1.4 統計學處理

本實驗數據采用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理、分析，均數±標準差（）表示計量資料，組間數據t 檢驗；百分率（%）表示計數資料，χ2檢驗；以α=0.05 為檢驗標準，P＜0.05 為差異表示具備統計學意義。

2 結果

實驗結果顯示：對比兩組患者首次下床活動時間和住院時間，觀察組更短（P＜0.05）；對比兩組患者并發癥發生率，觀察組更低（P＜0.05），具體見表1。

3 討論

連續護理是指從醫院到家庭的延續，以此幫助患者處理出院后的一系列狀況，以此獲得更好的康復效果[2]。該護理模式在康復醫學中具有十分重要的作用，能夠有效預防脊柱手術圍手術期患者的功能障礙，保證其功能恢復，最終加快機體系統功能的恢復[3]。在本次研究中，連續護理干預模式中的心理護理能夠有效疏導患者不良心理，建立良好的護患關系，保證患者治療依從性；同時合理安排體位鍛煉和功能鍛煉能夠有效幫助患者依據專業性建議進行康復鍛煉，通過主動和被動的活動干預有效保證患者肌肉關節正常活動，避免褥瘡和肌肉萎縮，加快患者手術部位的血液循環，縮短住院時間，加快患者康復速度，促進其下床活動速度。經結果可知：觀察組患者首次下床活動時間和住院時間顯著低于對照組，并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），足以說明連續護理干預可有效縮短脊柱骨折伴脊髓損傷患者的住院時間和首次下床活動時間，減少并發癥發生率，加快康復。在于亞英[4]連續護理干預模式對脊柱骨折伴脊髓損傷患者術后康復效果的研究一文，治療組住院時間和首次下床活動時間低于對照組，并發癥發生率也低于對照組（P＜0.05）。與本文研究結果一致。

總而言之，連續護理干預模式對脊柱骨折伴脊髓損傷患者術后康復效果的效果顯著，值得臨床推廣應用[5-12]。