優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果研究

邢馨丹

（曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

腦梗塞是發病率較高的腦血管疾病，其高發群體為老年人。老年性腦梗塞的主要癥狀為言語不利、突然昏倒和偏癱等，其具有治愈率低、病程長和合并癥多等特征[1]。臨床中多通過溶栓治療等方式糾正患者病情，且需要加用護理干預，以確保療效。本研究以66 例老年腦梗死患者為主要研究對象，旨在探討優質護理對本病患者的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018 年1 月至2018 年11 月間入本院治療的66 例老年性腦梗塞患者為研究主體。隨機分成A 組和B 組，均是33 例。A 組中，男20 例，女13 例；年齡范圍是62-86 歲，平均（70.34±0.55）歲。B組中，男21 例，女12 例；年齡范圍是63-87 歲，平均（71.52±0.41）歲。上述數據對比并無差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

B 組給予常規護理，即心理護理、用藥指導、病區環境介紹和注意事項講解等。A 組給予優質護理，①入院護理：患者入院后，護理人員應采用友善且專業的態度為其服務，詳細介紹責任醫生與護士，并陪同其熟悉病區環境。借助宣傳冊、視頻或圖片等形式普及疾病知識，并講解用藥方法、常見不良反應與飲食方案等自我護理要點，鼓勵其積極與護理人員溝通。②飲食護理：了解患者的飲食喜好，并制定個體化食譜，明確飲食禁忌。告知其堅持低鹽、低脂與低熱量飲食，可多食蔬菜與水果，觀察其餐后生命體征，指導其合理飲食。③環境護理：定時開窗通風，是呃逆溫度調整為25℃左右，濕度為55%左右，定時清潔病房，告知患者病房環境的日常維護事項。④并發癥護理：堅持無菌操作，通過腹部按摩或熱敷尺骨等方式促進排尿，定時進行翻身護理，于受壓處墊一軟枕，避免壓瘡等并發癥。⑤康復訓練：指導患者進行肢體伸展與屈曲訓練，每次15 min，每日3 次，并根據耐受情況適度延長訓練時間。

表1 對比神經功能與生活能力評分（）

表1 對比神經功能與生活能力評分（）

表2 對比護理滿意度[n（%）]

1.3 觀察指標

利用神經功能缺損評分（NIHSS）評估患者的神經功能，包括意識水平、凝視、面癱與肢體運動等方面，共42 分，分數與神經受損程度成正比；利用生活自理能力量表（ADL）對患者的生活能力進行評估，包括進食、穿衣、洗澡、上下樓梯等，總分100分。分數與生活能力成正比。采用自制的護理滿意度評估表，包括護理技能、行為和態度等。它們分為很滿意、滿意、比較滿意和不滿意。

1.4 統計學分析

數據由SPSS 16.0 軟件處理，神經功能和生活能力評分為（），t檢驗，滿意度（%），χ2檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比神經功能與生活能力評分

兩組的神經功能評分均低于護理前，生活能力評分均高于護理前，（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比護理滿意度

護理滿意度A 組高于B 組，（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

老年性腦梗塞的發病原因是大腦內部的血液循環功能異常，導致腦組織嚴重缺氧或缺血，并發生壞死情況[2-3]。動脈粥樣硬化、管腔狹窄是其致病因素，其危害性較大，可能導致偏癱等并發癥，甚至會引發死亡。該病的常規療法為溶栓手術，但需要結合護理干預，以促使術后康復。優質護理是系統化、全面性和科學性的護理模式，被廣泛用于臨床[4-5]。其中，入院護理可建立緊密的護患關系，使患者充分信任護理人員，盡快適應病區環境。飲食護理可科學調整患者的飲食結構，確保其營養均衡，防止因飲食不當加重病情。環境護理可為患者營造舒適且溫馨的住院環境，使其感受到人文關懷，進而積極配合治療。并發癥護理可防止壓瘡和尿路感染等并發癥，提高護理安全性[6-8]?？祻陀柧殘猿盅驖u進的訓練原則，可根據患者的個人情況適度調整訓練方案，盡快恢復患者的肢體功能，最大化保留其運動能力，減少術后并發癥。結果為：護理后，兩組的神經功能評分均低于護理前，且A 組低于B 組；兩組的生活能力評分均高于護理前，且A 組高于B組P＜0.05）；A 組的護理滿意度（96.97%）高于B組（81.82%）（P＜0.05）。可見，優質護理可改善該病患者的神經功能，提高其生活能力，可在臨床實踐中積極推廣。