對急性心肌梗死病人采用急診護理路徑的效果評價淺析

趙東梅

（江蘇省沭陽仁慈醫院八病區，江蘇 沭陽 223600）

0 引言

對于急性心肌梗死疾病，其在臨床中是死亡率比較高的疾病之一，其指的是患者冠狀動脈突然發生梗塞情況，造成患者心肌細胞無法進行正常的血液供應，若患者無法及時接受到有效的治療，往往會造成患者死亡。對于該疾病的臨床治療，其主要是對患者進行冠狀動脈介入和溶栓等治療，幫助患者迅速恢復冠狀動脈的血液供應，搶救患者的生命。本文對急診護理路徑在急性心肌梗死疾病臨床治療中的效果進行了研究[1]。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

本次研究選取我院在2017 年1 月至2018 年12月收治的66 例急性心肌梗死患者作為研究對象，患者中男女比例為40：26，年齡分布區間為38-75 歲，平均（50.0±9.5）歲；患者中初發人數為50 例，剩下16 例患者為再發。根據患者的入院治療時間對其進行臨床隨機均分，觀察組和對照組人數相同，觀察組患者人數為33 例，患者中男女比例為13：20，患者年齡集中在37-74 歲，平均（49.2±9.3）歲；對照組患者人數為33 例，患者中男女比例為16：17，患者年齡集中在38-75 歲，平均（51.2±9.8）歲。對比兩組患者的年齡和性別等基礎性數據差異，其不符合統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組患者臨床治療期間采用常規護理模式[2]，具體護理內容包括對患者用藥指導，飲食管理和健康教育等內容。觀察組患者則采用急診護理路徑模式，具體的護理內容如下：首先，護理人員快速分診，急診室在接收到患者的求救電話之后，其需要同患者家屬進行快速溝通，了解患者的臨床癥狀情況，確認患者是否需要吸氧和心電圖監護等工作；在患者進入醫院之后，需要保證患者在進入到急診室3 min 內進行分診確認[3]，分診前護理人員需要對患者的詳細狀況進行了解，包括患者的疾病發作狀況以及是否有急性心肌梗死病史等，若患者情況較為危急，需要將其直接送入到A 區進行搶救。然后，患者在進入到急診室15 min 內需要護理人員同醫生對其進行搶救治療，護理人員需要對患者的心電圖等進行記錄和上傳，并根據醫生的診斷結果確認是否需要進行心梗綠色通道的建立。護理人員在患者左側手臂進行靜脈通道的建立，并對患者進行氧氣供應處理，將其送入到重癥監護室，并準備實施除顫工作，為患者服下阿司匹林和替格瑞洛，收集患者的心梗血標本，上述搶救工作完成之后，對患者進行護理護理評價，并帶患者家屬進行相關信息的記錄[4]，引導患者家屬進行急診掛號和繳費等手續內容。然后，患者在進入到急診室30 min 內需要做好相關的轉運準備工作，并對患者的常規護理、術前護理評估和心理疏導等工作進行開展和確認，緩解患者及其家屬的緊張情緒，同時保證患者的臨床急救依從性。最后，患者進入到急診室60 min 內，護理人員需要對患者進行轉運。

1.3 觀察指標

對于本次研究患者，其臨床觀察主要是對患者治療過程中的急救時間、住院時間以及患者的急診停留時間等進行統計分析。

1.4 統計學分析

本次研究中采用的是SPSS 22.0 軟件對患者的臨床數據進行處理，數據計量采用均數±標準差方法，組間數據差異采用t檢驗，當P＜0.05 時表明兩組數據間差異符合統計學意義[5]。

2 結果

2.1 護理效果對比

通過對兩組患者的臨床護理效果進行對比可以發現，觀察組患者的護理要明顯優于對照組，且P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者護理效果數據統計[n（%）]

2.2 護理滿意度對比

對比觀察組和對照組患者對護理人員的滿意度，觀察組要明顯優于對照組，且P＜0.05，如表2。

表2 兩組患者護理滿意度統計[n（%）]

3 討論

對于急性心肌梗死疾病，其在當前是一種比較常見的臨床心腦血管疾病，該疾病發病原因時由于患者的冠狀動脈出現突發性堵塞[6]，造成患者的心臟供血不足，患者臨床癥狀主要為胸悶、氣短和心慌等，對患者的生命健康安全具有非常嚴重的影響。該疾病患者若不能及時接受有效的治療，會造成患者出現休克甚至死亡情況。因此，對于該疾病的臨床治療，時間是最主要的影響，及時采取有效的治療是降低患者死亡率的最根本措施，同時也是挽救患者的重要對策。對于急性心肌梗死疾病患者，其在發病1 小時時間就可能會出現死亡情況，因此，在對患者進行搶救治療時，護理人員的搶救措施顯得尤為重要，通過提高患者的臨床護理質量，能夠為患者的正常治療贏取更多的時間，提高患者的治療效果。此外，在對患者進行臨床急救治療期間，其除了對治療方案進行優化之外，其還需要最大程度上保證患者的急救時間，由于急性心肌梗死疾病對時間的要求較高，護理人員在接收到病人之后，縮短急救時間是提高患者臨床治愈幾率的重要方法。在傳統的護理方案中，其對各項工作的責任明確不足，加上護理人員的專業急救能力不足，往往會對患者的急救時間造成一定的耽誤。而采用急診護理流程之后，護理人員的工作內容和責任進行明確的規定，同時在日常護理工作中加強對急診護理流程的培訓，幫助護理人員提高護理急救知識。

對于本文研究的急診護理路徑模式，其是一種特殊的護理措施，主要是針對特殊性患者群體，該護理模式的應用采用的是一種較為新穎的方法，本文的綜合性和深入性較強。根據本次研究可以發現，急診護理路徑模式的應用對患者的分診評估時間和急診停留時間等都有較大的改善，同傳統的護理模式相比，急診護理路徑模式能大大縮短上述過程所消耗的時間，且差異較為明顯，P＜0.05，這一研究數據表明，對于急性心肌梗死患者，其在搶救過程中能夠大大減少患者的時間浪費，提高患者的搶救成功率。護理人員在開展急診護理路徑模式的過程中，其需要不斷提升自身的護理技能，同時加強實踐操作培訓。由于臨床護理路徑是一項比較完善的護理措施，想要實現這一護理效果需要全體護理人員協同，對此，還需要對急診護理人員進行良好的團隊合作意識培養，并對急診護理路徑內容不斷完善。