急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響

殷麗娟

（曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

急性腦梗死（ACI）是臨床中一種發病急、病情嚴重及致殘致死率高的疾病，對于這一疾病，需給予患者行及時的搶救，以保證患者的生命安全，降低患者死亡率[1]。在ACI 的搶救中，主要是通過積極的治療改善腦組織缺血缺氧情況，改善腦部缺損情況，且在急診治療ACI 的同時，還需要做好患者護理干預工作[2]。本研究中，探討了對ACI 患者實施急診護理流程的干預效果，制造對提升ACI 的搶救效率提供有利幫助，值得推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年10 月至2018 年10 月本院收治的86 例ACI 患者為研究對象。納入標準：①所有患者均符合中華醫學會腦血管病會議制定的急性腦梗死診斷標準[3]。②患者本人或其家屬也均簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重心、肝、腎等功能障礙的患者。②合并精神疾病及認知障礙的患者。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：觀察組43例，男性27 例，女性16 例；年齡45-74 歲，平均（56.2±2.4）歲。對照組43 例，男25 例，女18 例；年齡43-75 歲，平均（55.8±2.6）歲。一般資料上對比兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在急診搶救ACI 時，予以常規護理，主要是入院后急診醫師及時診斷患者病情，開展相應的治療及處理，對患者進行心電監測及吸氧治療。

觀察組則采用急診護理流程對ACI 患者進行搶救，具體如下：①成立急診護理流程小組。由專科醫生、急診護理人員、護士長、責任護士等組成急診護理流程小組，專科醫生作為組長。所有的組員均接受系統的培訓，組員討論以制定出具有針對性的護理計劃，制定明確責任制度，保證護理效果。②構建急診護理流程。急診護理人員結合患者的病情，評估結果及進行搶救、掛號，構建綠色通道以加快急診救治的速度。如在接診患者后，5 min 內囑咐患者采取平臥位休息，以保證供氧及腎氣器官的供氧需求，搭建多條靜脈通路以保證身體器官的氧氣需求[4]。在接診10 分鐘內，完成對患者血液標本及心電圖的采集，遵醫囑對患者進行用藥，先診治后掛號，避免患者等待時間過長；按照應急流程開展診療活動后建立靜脈通路，給予患者行血常規、尿常規、凝血功能及心電圖檢查等；通知相關的檢查室做好準備工作，在相關檢查結束后，以及檢查報告及患者近期病情行綜合判斷，明確患者是否存在溶栓治療禁忌；檢測患者呼吸、心率及血壓等指標，保證治療的安全性，治療后及時將患者送入ICU病房中進行監護。

1.3 觀察指標

①評價兩組急救效率，主要是記錄患者分診時間、轉診時間及救治時間等指標情況。②出院時采取自制的滿意度問卷，評價患者的護理滿意情況，總分為100 分，分成非常滿意（90-100 分）、滿意（70-89 分）與不滿意（70 分以下）三個等級。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0 軟件做統計學分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 急救效率

觀察組在救治時間各項指標上，觀察組明顯較對照組短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者急救效率比較（）

表1 兩組患者急救效率比較（）

2.2 護理滿意率

觀察組患者對護理工作的總滿意率明顯較對照組高（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意率比較[n（%）]

3 討論

ACI 是急診科常見的疾病，病因主要為腦部供血、供氧障礙等所致腦神經元缺血，如此可引起腦組織缺血壞死及不可逆損傷，甚至引發死亡[5]。ACI 患者的病情常比較嚴重，病情會快速進展，所以臨床中一旦確診疾病，需給予患者行科學有效的治療。

針對ACI 患者，臨床治療的關鍵在于打通阻塞的血管，減少患者神經元損傷，促進患者神經功能的恢復。然而，急診救治ACI 時，多種因素可能導致搶救失敗，因此在搶救疾病的時候，還需要做好患者的護理，以保證搶救工作的順利進行，同時促進患者康復及改善患者預后[6]。對ACI 患者的護理，當前多推廣急診護理流程的護理干預模式，該護理模式減少了常規護理護理模式中繁瑣的行為，這樣保證患者的救治及時進行，為患者的搶救贏得寶貴時間。且急診護理流程還實現了治療效率的提高，將護理工作從被動轉為主動，使得相關的急救人員可預見性、計劃性的完成相關的護理工作，確保護理有序的進行，這樣在短時間內讓患者得到及時有效的搶救，提高急救效率及患者對護理工作的滿意率。本次研究中，探討了對ACI 患者實施急診護理流程的干預效果，結果顯示同應用常規護理干預的對照組相比，采取急診護理流程的觀察組在ACI 救治各時間指標上明顯更短，這一結果表明急診護理流程的實施對于提高急救效率有顯著幫助。此外研究結果還顯示，觀察組患者對護理工作的總滿意率顯著高于對照組，這也表明急診護理流程對改善護患關系有重要價值。

綜上所述，對于急性腦梗死患者，在急診救治患者的時候，實施急診護理流程的護理干預模式，可以顯著提高患者的急救效率及患者的滿意率，因此值得在臨床中大力推廣使用。