健康教育護理在社區肺結核患者中的應用效果觀察

吳白銀，劉翠艷

（蚌埠醫學院附屬腫瘤醫院，安徽 蚌埠 233111）

0 引言

肺結核是一種由結核桿菌感染肺部引起的慢性呼吸道傳染性疾病，對于普通肺結核患者，其標準化療周期長達6-9 個月[1-2]。由于大多數患者在社區進行抗結核藥物治療，缺少專業的醫護人員照顧，因此社區護理尤為重要。在結核病治療過程中，不同病情、不同階段所需注意事項不同，而由于周期較長，如未受到良好教育，治療期間容易發生間斷用藥或用藥不當等不良事件，導致病情反復甚至加重[3]。因此，向社區肺結核患者講授疾病及用藥等方面的知識，對于結核病的治療至關重要。本研究探討健康教育護理在社區肺結核患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年3 月至2019 年3 月社區內登記的130 例肺結核患者，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組采用社區傳統肺結核護理，共65 例患者，其中男36 例，女29 例，年齡18-60 歲，平均（45.4±10.8）歲，文化程度：初中及以下27 例，高中及以上38 例；觀察組在對照組的基礎上采用健康教育護理干預，共65 例患者，其中男33 例，女32 例，年齡18-58 歲，平均（46.1±11.2）歲，選取的患者的文化程度比例分配如下：32 例初中文化及以下水平，33 例高中及高中以上的水平。對照組和觀察組的患者的基本資料在某種程度上可以進行對比。

1.2 納入標準與排除標準

（1）納入標準：①確診為肺結核，且進行抗結核藥物治療的患者；②患者及其家人在知情的情況下簽訂了同意書，并積極配合本次研究。

表1 兩組患者肺結核相關知識掌握情況比較（）

表1 兩組患者肺結核相關知識掌握情況比較（）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

（2）排除標準：①合并有其他影響試驗結果的疾病或存在語言和學習障礙；②患者及家屬拒絕參與此項研究。

1.3 方法

（1）對照組：對照組采用社區傳統肺結核護理，包括社區內發放結核病宣傳手冊，醫護人員組織授課講解結核病知識，定期了解患者疾病進展和用藥情況等。

（2）觀察組：觀察組在對照組的基礎上采用健康教育護理干預[4]，包括：①在建檔之后，要求護理人員每隔一周的時間，為了了解患者目前的身體狀況及飲食情況，針對患者進行家訪和電話訪問，有助于患者的康復；②定期授課，介紹肺結核的基礎知識，包括傳染源、傳播途徑、臨床表現、診斷和目前的治療方法以及后期康復治療；③社區護理人員指導患者進行健康的飲食和作息，養成良好的生活習慣，不隨地吐痰，不對他人咳嗽，禁煙酒等；④建立社區結核病人微信群，定期推送結核病相關知識及防治措施，每周集體討論，對社區肺結核患者進行健康教育，對于不會使用微信的人，集中組織教育，確保患者接受健康教育護理。

1.4 觀察指標

（1）兩組患者肺結核相關知識掌握情況比較：采用自制的肺結核相關知識調查問卷[6]，以評估患者肺結核相關知識掌握情況，該量表共6 個項目，包括肺結核基礎知識、常用藥物、日常保健、飲食和運動、肺結核并發癥預防、肺結核并發癥等，每個項目滿分10 分，分值越高表明肺結核相關知識掌握程度越好。

（2）兩組患者肺結核病患者生存質量測定量表（PTBS）評分[5]比較：使用PTBS 量表評分評估患者生活質量，該量表共9 個項目，滿分200 分，分值越高，表明生活質量越好。

1.5 統計學分析

本次研究采用SPSS 18.0 軟件將數據進行統計分析。采用t檢驗的方式，（）來表示計量數據，依據列聯表卡方來檢驗兩組之間的數據。在P＜0.05的情況下表示結果具有參考意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺結核相關知識掌握情況比較

如表1 所示，護理后，兩組患者肺結核相關知識掌握情況各個方面評分比較，觀察組的值大于對照組，P＜0.05，具有統計意義。

2.2 兩組患者PTBS 評分比較

如表2 所示，護理后，觀察組患者PTBS 評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者PTBS 評分比較（）

表2 兩組患者PTBS 評分比較（）

注：與對照組比較，*P＜0.05

3 討論

目前，醫學上針對肺結核患者主要通過抗結核藥物進行系統全面的治療[6]。大眾對于結核病的預防及知識普及率上明顯存在不足，對于結核病沒有充分的認識和了解，導致在確診后產生消極悲觀的心理，對于漫長的治療過程會產生一定的影響。由于失去了治療的信心，不配合醫生定期復查，不按時吃藥，這對于結核病的快速康復具有負面影響。長此已久，會轉化為慢性傳染源，對于他人健康造成威脅[7-8]。因此，在對結核病的正確認識的基礎上，積極配合治療才是正確的方向。本次研究結果顯示，健康教育護理可以顯著提高結核病患者的信心，使患者增加對于病情的正確認識，健康護理在社區的廣泛應用可以提高結核病患者的信心和生活質量，因此，推廣健康教育護理具有現實意義。