老人嘴發麻是何因

許宏偉

嘴唇是健康的“窗口”，老人如出現口唇及口周發麻，不能輕視。下面為讀者介紹老人嘴發麻的幾個常見原因。

腦卒中先兆

包括短暫性腦缺血發作、腦梗塞、腦出血。因為這些病變一旦累及腦干三叉神經，以及整個神經傳導鏈中的任一環節，都有可能出現口唇及口周麻木。不同的是，短暫性腦缺血發作導致的麻木，發作短暫、可逆、反復：由梗塞或出血導致的麻木是持續性的，還伴隨其他神經局灶缺損癥狀。老人及家人如果能識別這種先兆，及早就醫往往會有較好的預后。尤其是腦梗塞患者，發病3小時內進行溶栓治療，有望逆轉血管阻塞。

糖尿病等內分泌疾病

糖尿病的周圍神經病變是其最常見的并發癥之一，累及三叉神經分支就會出現嘴發麻癥狀。

腦部腫瘤

腦部腫瘤一旦浸潤、壓迫三叉神經分支，就會引起嘴發麻。另外，腫瘤患者還可能通過誘發機體高凝狀態，增加血液凝滯度，引起三又神經的滋養血管形成血栓，從而導致嘴發麻。腫瘤導致的嘴發麻，還伴有其他部位的疼痛及顱神經受累征兆，家人需及時關注。

外傷

生活中常見的拔牙、口腔局麻操作，以及頭、面、頸部的外傷，如果牽拉、卡壓三叉神經分支，或者如頦神經或下牙槽神經，都可能導致口唇及口周發麻。

心理因素

這類老人除嘴發麻外，還有焦慮、抑郁、疲乏、腹痛腹脹、頭昏、睡眠差等癥狀。這類老人通過使用營養神經、改善麻木的藥物，可以得到一定程度地緩解。

除了上述原因，維生素B12缺乏、食物或藥物過敏、酒精中毒也會造成嘴發麻。60歲以上人群應每年到老年醫學科體檢，進行深入評估，包括腦卒中風險評估與腫瘤篩查等，及早控制致病因素。