護理干預在糖尿病患者胃鏡檢查中的應用效果分析

倪紅園 劉麗英

[摘要] 目的 研究分析在糖尿病患者胃鏡檢查中實施護理干預的效果。方法 抽取2018年3月—2019年1月在該院接受胃鏡檢查的糖尿病患者57例展開研究，依護理措施不同分為對照組（常規）和觀察組（護理干預），對比分析患者臨床指標、焦慮抑郁情緒以及護理滿意度。結果 觀察組收縮壓（127.36±6.56）mmHg，舒張壓（78.56±4.85）mmHg，心率（74.58±3.25）次/min，胃鏡檢查時間（5.12±0.45）min，收縮壓、舒張壓、心率較穩定，且胃鏡檢查時間較對照組短（P<0.05）。焦慮抑郁評分顯著較對照組低（P<0.05）。觀察組患者滿意度93.1%，對照組為71.4%（P<0.05）。結論 在糖尿病患者胃鏡檢查中實施護理干預效果較佳，建議臨床推廣。

[關鍵詞] 護理干預;糖尿病;胃鏡檢查;應用效果

[中圖分類號] R573? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0129-02

糖尿病屬于目前我國最常見的慢性疾病，隨病情進一步發展，極易導致患者出現各種并發癥，絕大多數患者在出現并發癥后會表現出明顯的惡心、食欲不振、嘔吐等不良反應;其中胃輕癱屬于糖尿病患者后期最常見的一種并發癥，胃動力下降以及胃排空延遲為患者主要臨床表現，所以需對其實施胃鏡檢查。但不可否認，胃鏡檢查屬于一種侵入式操作，所以患者會出現明顯的恐懼和抵觸心理，由此可見對患者實施科學有效的護理干預措施至關重要[1-2]。該次研究抽取2018年3月—2019年1月收治的57例患者為對象進行研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院接受胃鏡檢查的糖尿病患者57例為對象分為兩組，其中觀察組（n=29）：男：女（15：14），年齡48～66歲，平均（57.16±8.56）歲。對照組（n=28）：男：女（14：14），年齡47～66歲，平均（57.26±8.41）歲。對比分析兩組患者基線資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：常規護理：熱情接待患者，將檢查措施和過程介紹給患者，并將檢查過程中的相關注意事項詳細告知患者。

觀察組：護理干預：①檢查并發癥：在實施胃鏡檢查前必須對患者是否存在相關禁忌證進行明確;其中心肺功能不全、巨大憩室、消化道出血、高血壓屬于相對禁忌證，因此需根據患者實際情況考慮是否實施胃鏡檢查。而嚴重心肺疾病、腦卒中、明顯胸腹主動脈瘤等則屬于絕對禁忌證，此類患者禁止接受胃鏡檢查。②心理護理：檢查前護理人員充分與患者進行交流，并且需注意焦慮技巧與技術;充分了解并評估患者實際心理情況，而后根據評估結果實施溝通交流措施。將檢查基本操作、注意事項、常見不良反應詳細告知患者，獲得其信任，確保其主動配合檢查。③飲食護理：叮囑患者檢查前4 h禁止進食食物與水，禁止吸煙。當患者檢查結束后可以正常進食時叮囑其飲食清淡，不可食用高脂肪食物，禁飲含糖類飲料，盡量戒酒。④器械和應急藥品準備：患者在接受胃鏡檢查時極易出現惡心、腸胃不適等現象，因此在檢查前護理人員必須準備好部分器械與應急藥品，例如心電監護儀、氧氣、吸氧器等。⑤病情監測：胃鏡檢查前護理人員須做好術前評估工作，詳細了解患者病史，給予常規心電圖檢查，測定心肺功能并分析心血管情況。檢查前1 d檢測患者血糖水平，若血糖<16.7 mmol/L，則調整胃鏡檢查日期，確保醫療安全性。⑥運動護理：檢查前護理人員可以根據患者實際身體狀況和血糖水平指導其展開適量運動，但運動強度不得過大，每次運動時間應控制在30～45 min左右。

1.3? 觀察指標

①對比分析兩種模式下患者臨床（收縮壓、舒張壓、心率、胃鏡檢查時間）指標具體情況。②對比分析兩種模式下干預前后患者焦慮抑郁情緒改善情況;焦慮使用SAS，20項內容四級評分法;50～59分輕度焦慮，60～69分中度焦慮，≥70分重度焦慮。抑郁使用SDS，評分53～62分輕度抑郁，63～72分中度抑郁，≥73分則為重度抑郁[3]。③對比分析兩種模式下干預后患者護理滿意度;滿意度問卷為科室自制，分值總分100分，評分>90分為非常滿意，70～90分區間為基本滿意，<70分則為不滿意。

1.4? 統計方法

研究所有數據均用SPSS 22.0統計學軟件實施計算，其中計量資料使用t檢驗，用（x±s）表示。計數資料使用χ2檢驗，用百分數（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比分析兩種模式下患者臨床指標情況

觀察組患者收縮壓、舒張壓、心率較穩定，且胃鏡檢查時間較對照組短（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比分析干預前后患者焦慮抑郁情緒改善情況

觀察組患者焦慮抑郁評分顯著較對照組低（P<0.05）。見表2。

2.3? 對比分析兩種模式下干預后患者護理滿意度

數據顯示觀察組患者滿意度93.1%，對照組為71.4%（P<0.05）。見表3。

3? 討論

近年來，隨著我國消化道內鏡檢查技術的發展和完善，致使無痛胃鏡檢查已成為臨床確診和治療消化道疾病的主要手段;無痛胃鏡屬于門診檢查項目，在器械輔助下，醫生可直觀患者具體病變部位以及病變范圍[4]。但該措施具有一定的侵入性，加之患者對其存在一定的認知誤區和不足，所以絕大多數患者在檢查過程中普遍會出現焦慮、緊張、恐懼等負面心理;在上述心理情緒的推動下，會導致患者配合度、信任度明顯下降，從而致使檢查成功率備受影響。由此可見在胃鏡檢查過程中給予患者優質的護理干預措施尤為重要。

護理干預具體是指通過護理人員一系列專業的操作，從而使患者身心均達到舒適狀態后更好地接受檢查。經臨床研究證實，護理干預具備一定的整體性和創造性，可以加大患者舒適性并減輕其負面情緒，除此之外護理干預還可以促進醫患間的溝通和交流，從而更有利于患者完成檢查[5-6]。

該研究結果中，實施護理干預的觀察組患者焦慮抑郁評分顯著較對照組低，證明護理干預可有效減輕患者不良情緒從而顯著改善其心理狀態;究其原因后發現在實際護理中，護理干預措施更為細致，并且尤為關注患者的心理狀況，更有利于檢查進行。另一方面觀察組患者護理滿意度高達93.1%，對照組僅為71.4%，由此可見護理干預模式更容易被患者所認可和接受。

綜上所述，在糖尿病患者胃鏡檢查中實施護理干預的效果較佳，可明顯提高患者護理滿意度，并有效降低其焦慮抑郁負性情緒，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 吳梅.護理干預在糖尿病患者胃鏡檢查中的應用效果[J].醫藥與保健，2017，25（4）：128-129.

[2]? 李燕.護理干預在糖尿病患者胃鏡檢查中的應用效果[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：173-174.

[3]? 郭慶梅，隋福榮，周玉芳.標準化護理干預在胃潰瘍合并糖尿病患者內鏡檢查中的護理價值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：94-95.

[4]? 顧愛，王毓薇，胡紅濤.全程護理干預在電子胃鏡檢查中的應用效果分析[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（7）：836-838.

[5]? 楊曉丹.護理干預在糖尿病患者結腸鏡檢查腸道準備中的應用及效果分析[J].糖尿病新世界，2015.25（8）：162-163.

[6]? 李冬菊.標準化護理干預在胃潰瘍合并糖尿病患者內鏡檢查中的護理效果[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：106-107.（收稿日期：2019-07-20）