層級護理管理模式在普外科病房護理管理中的應用

尹梅鈴

[摘要] 目的 探究普外科病房中層級護理管理模式的使用效果。方法 通過詳細敘述層級護理的概念，分析普外科病房層級護理管理模式的使用現狀及目前存在的問題，就各項使用中存在的要點進行分析。結果 層級護理管理模式在外科病房的使用可以有效的提高患者對醫療的滿意程度、降低治療中意外的發生率。結論 在普外科病房使用層級護理管理模式的護理效果良好，可以幫助患者恢復，適合在臨床上推廣使用。

[關鍵詞] 層級護理管理模式;普外病房;應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0047-02

層級護理是一種根據患者的病情和自身身體狀況給予患者不同程度的差別護理模式，采用多級護理模式分層進行管理，根據患者病情由重到輕一般可以分為：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。特級護理一般使用在需要隨時急救、病情復雜容易突變以及生命垂危的患者;一級護理常應用于生活沒有辦法完全自理的患者;二級護理一般應用于在進行嚴重手術之前，病情較為穩定且生活有障礙的患者;三級護理一般應用于手術之前的準備及正常的孕婦。通過病情的不同將患者分門別類，讓患者根據自身情況的不同，得到更加專業的護理服務，在一定程度上也可以提高普外科患者進行手術的質量和滿意程度。在臨床的使用中，層級護理有眾多優勢，因此在外科的護理過程中可以合理和科學的使用層級護理的管理模式。

1 ?外科護理管理現狀

1.1 ?素質水平有待提升

在普外科工作的護理人員，由于日常工作強度較大，患者所患疾病的類型也各有不同導致普外科護理人員的輔導過重、薪資待遇較低等問題，造成護理人員減少，且在護理崗位上的人員流動比較頻繁使得在外科護理的整體素質水平難以得到提升和發展。在此同時，外科護理工作中的工作流程比較復雜，護理步驟繁多，尤其是在三甲以上的醫院，彼此存在關系的部門眾多，部門之間也需要多合作。由于護理團隊的整體素質不強可能會給護理工作造成很大的負面影響，使進一步提高護理管理綜合素質水平受到限制。

1.2 ?機制不夠完善

在普外科病房的護理工作中，如果想得到有效的優化和制度等的完善，就一定要讓外科護理工作得到有效的加強。但是，從目前的情況看，有很多醫院在外科護理管理的方面，機制還不夠健全，存在職責分工不明確等問題，類似問題的長期存在，會使整體的外科護理工作受到負面的影響，造成護理質量的下降。除此之外，如果沒有完善的護理管理機制為護理工作保駕護航，會增加護理中出現風險的概率，也是需要注意的事項。

1.3 ?管理水平的落后

隨著社會經濟的不斷發展，進入到21世紀后，醫院的各項工作尤其是護理工作也應當緊跟著時代的發展，要注重護理管理水平的不斷提高。但是就現狀而言，很多醫院對外科的護理工作有待提高，需要提高的方面主要表現在信息化程度，信息化水平地管理不足會嚴重影響外科護理的整體工作，阻礙效率的提高，嚴重的還會影響到護理工作難以有效地開展和合理地提升，因此，提高護理工作的管理水平刻不容緩。

2 ?普外科護理管理應用層級護理管理模式的要點

隨著醫療水平的發展進步，普外科護理應用層級護理管理模式的使用是為了降低護理過程中發生意外和風險，可以幫助醫護人員保障患者的生命健康，減輕患者的經濟負擔和心理負擔，并在護理過程中提高患者滿意程度，為患者治愈起到積極的作用。護理采用層級護理管理模式的核心是需要將護理分層級進行管理、結合護理崗位的自身職責與相關技術統一結合起來，發揮護士的積極作用，提高管理水平，提升服務質量水平。

2.1 ?注重護理人員綜合素質的提升

①在日常的護理工作進行中，普外科的護理人員需要提高自身的思想認識水平，重視現代化護理技術的臨床使用。在護理管理工作的基礎之上，醫院要注重結合實際情況隨機應變的、適時地改變傳統的管理觀念，要始終樹立以人為本的管理理念。②要注重優秀人才的引進，尤其是普外科護理專業人才，要多為外科護理人員提供可以實踐護理水平的機會。在此同時，也要注意培養外科護理人員的知識水平、理論水平以及實踐能力，幫助其有效地提升，通過開展集中培訓等提升護理人員這些方面的能力。③要組織外科護理人員進行上崗之前的培訓，在崗前培訓的過程中，主要是注重護理外科對層級護理的充分認識，學習管理模式的知識，從而提升護理人員的綜合素質水平，為良好地開展護理工作奠定良好的知識基礎。

2.2 ?健全外科護理管理機制

在外科護理管理工作中，若想使工作效率得到明顯的提升，要重視層級護理在臨床上的應用，更表現在外科護理管理機制制度健全上。在日常的臨床護理過程中，要積極建立外科護理中可能面臨的風險建立防范體系，要學習先進的競爭機制，建立鼓勵措施，創造可以進行實踐操作的條件和外部環境，在管理制度建立的內容中，需要明確體現出護理人員的崗位情況。在針對日常臨床護理中護理人員的優異表現，具有較強責任心的護理人員，要提供良好的晉升空間。良好的發展機會和工作環境可以提高外科護理人員的工作熱情，為進一步提高護理管理工作提供機會。

2.3 ?積極構建外科護理網絡管理平臺

在醫院的日常管理中，普外科護理管理模式應當將層級護理模式納入到管理工作當中，尤其對于外科護理中網絡管理平臺的搭建要愈加重視，網絡時代的發展也進一步推動了護理隨時代的進步，網絡管理平臺的主要特點是信息化的進步，對于在外科護理中需要的有效信息可以及時有效地使用，從而時刻關注患者的病情變化和治療情況，比如患者的病情史、身體各項特征的基本情況等等。與此同時，網絡管理平臺構建的要點要結合信息技術的進步發展，積極引進先進的技術和有效的應用手段，合理開發使用多媒體先進技術，使外科層級護理管理模式和醫院整體的管理模式相結合，要在日常進行常態化的模擬，將外科層級管理流程更貼近實際應用，并要制定相應的預防風險方案，以便在普外科層級護理管理體系建立的基礎之上，還可以進一步地提高護理的整體水平。

總而言之，由于患者對于疾病缺乏系統的認識，且對疾病各方面知識了解不夠、對醫護環境不夠了解產生害怕和緊張的情緒都會在日常的外科護理過程中造成不利于患者治療的因素，比如負面的心理狀態：緊張、焦慮、害怕、抗拒等，醫護人員和患者將難以進行高效的配合，沒有可靠的護理保障，給患者的進一步治療帶來阻礙，產生負面影響。由此可見，在針對普外科層級護理管理模式實行中，在線開辦“一對一”模式的宣傳教育，通過課程培訓的方式讓患者增加疾病知識的儲備程度，掌握關于疾病的基本知識，有利于改變患者的錯誤觀念，也有利于規范醫護人員的臨床使用，起到預防負面情緒妨礙治療、提高患者生活質量的目的。同時，課程培訓的內容應當相對比較復雜，不能過于淺顯，主要是向患者和患者家屬詳細地講解疾病的各種知識，比如：疾病并發癥的發生原因及有效預防、手術結束后患者應注意的重要事項、指導患者用藥的標準以及在日常的生活中如何合理膳食保持身體健康;且在日常膳食中既可以保證熱量的攝入又可以合理的安排膳食的情況，要指導患者在日常飲食中保持少食多餐，并且針對患者的心理狀況開展專項疏導，排解患者的不良情緒，幫助患者走出由于疾病帶來的負面心理陰影。

3 ?結語

層次護理管理模式的護理制度制定明確，有詳細的各崗位承擔的崗位職能、逐級管理模式，從護士長、護士組長、責任護士、助理護士為主要的層級管理責任構成，可以充分調動各層級護理人員的工作積極性和個人的主觀能動性，體現了科學的護理模式?？茖W合理還體現在層級的設置和不同的分工、執行層級護理管理模式的主要方法以及在護理模式中關于執行的質量進行分析等很多方面。在此種管理模式的調動下，全科室的所有護理人員都可以得到充分的積極調動，在無形之中也降低了護理工作的工作強度，可以為普外科的患者提供更好、更優質的護理服務。從患者進行手術的時間、手術時的出血量和患者創口的感染程度都可以得到明顯的改善，提高醫護人員的護理質量，增加患者對護理人員的滿意程度、減少醫患之間可能造成的醫患關系緊張等等。

目前，我國還有很多醫院存在著外科護理管理上的問題，問題的表現較為明顯，為了有效提高外科護理的質量，完全有必要采取行之有效地護理管理方法。層級護理管理模式的使用可以很好地明確護理人員在臨床護理中承擔的工作職責，可以促進護理工作的進步發展，因此，普外科護理管理中層級護理管理模式的應用值得在臨床上推廣使用。

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（收稿日期：2019-07-15）