新醫改背景下醫院檔案管理存在的問題及對策

文·劉祥

醫院檔案管理是確保醫院日常工作能夠順利開展的重要環節。醫院檔案里有許多醫療信息、科研信息、人事建設以及財務信息等，它對醫院的未來規劃起著一定的借鑒作用。人們可以通過醫院檔案了解到醫院過往的經驗及教訓，同時還可以看到醫院發展的成長軌跡。在新醫改的背景下，醫院檔案管理應當根據相關政策要求積極進行調整與改進。

一、醫院檔案管理存在的主要問題

（一）領導對檔案管理工作重視程度不夠

醫院的檔案管理工作直接關系到醫院內部各項資料的留存，同時也關系到各項資料的運用。但是仍有部分醫院在新醫改的背景下對檔案管理工作的改革存在雷聲大、雨點小的現象。對醫院檔案管理工作的重要性排在醫療、科研以及教學等工作之后，同時對檔案管理工作的資金投入以及人員投入較少。一些醫院甚至還存在專門安排一些年齡偏大、綜合能力較弱的人員來進行檔案管理工作，只需要這些人能夠在需要資料的時候及時提供就可以了。有些醫院的高層管理人員不重視此項工作，從而導致從事檔案管理工作人員也對此不夠重視。

（二）醫院檔案管理制度不夠完善

醫院檔案管理制度是保障檔案管理工作正常進行的重要因素，但是仍然有許多醫院檔案管理制度存在不完善的現象，主要表現在兩個方面，一方面是因為制度在建設過程中不夠全面，另外一方面是制度在執行時不夠嚴格。醫院檔案管理制度包含著多個方面，如責任管理、歸檔管理、保密管理以及查閱管理等等，但是在這一系列制度建設的過程中存在不完善的現象，經常出現發生問題之后再完善制度的現象。除此之外，一些醫院在執行檔案管理制度時不夠嚴格，考核不細致，進而會導致醫院檔案管理工作出現漏洞。

（三）檔案管理人員專業素質較低

根據檔案法及有關規定，檔案管理人員應當具備較高的知識水平以及專業能力。但是許多醫院卻將一些引進人才的機會分配給了醫療、科研等部門。而在引進醫院檔案管理工作人員時要求相對較低，這些人在面對新醫改的相關政策及要求時，會出現解讀偏差的現象。尤其是在當今醫院檔案管理工作正在朝著現代化、信息化方向發展，而檔案管理工作人員能力較低，無法有效適應這些先進技術，進而對醫院檔案管理工作的長期發展產生嚴重的影響。

（四）檔案管理工作內容不完善

醫院是一個非常復雜的機構，基本上所有部門都有檔案，同時還會涉及到一些交叉檔案，所以傳統的醫院檔案管理模式已經無法適應當今醫院的發展要求。隨著醫院檔案管理內容的逐漸增多，經常會出現檔案歸檔不及時、不完善以及不準確等不良現象。例如，在涉及醫療檔案時，因檔案性質的不同所采用的歸檔方式也不同，同時因部門較多，非常容易出現遺漏的現象。

二、新醫改背景下醫院檔案管理的改進措施

（一）加強對檔案管理的重視，健全制度，加強專職人才培養

醫院首先要給予檔案管理工作高度重視，認識到檔案管理工作對于醫院發展的重要性。只有重視檔案管理工作，才會加大對其的資金以及人才的投入。同時，醫院應當重視檔案管理制度的完善工作，讓每一位檔案管理工作人員能夠根據制度來進行工作，履行好自己的職責，提高檔案管理的效率及穩定性。在醫院檔案管理人才的設置方面，醫院應當積極引進高學歷高素質的專職人才，同時對這些人才進行重點培養，多組織他們進行培訓學習，加強他們的檔案管理工作能力及水平，確保檔案管理工作能夠順利開展，能夠在新醫改的背景之下正常進行改進。

（二）加強科室之間的交流，準確定位檔案管理工作

醫院的檔案管理部門應當積極的與其他業務部門以及行政部門進行溝通與交流，讓檔案管理工作從原本的被動轉變為主動。例如：醫院檔案管理部門相關人員要及時了解其他各個部門的工作動態，這樣才可以更好地督促他們保存、提交相關檔案資料。尤其在新醫改的背景下，醫院許多部門都進行了相應的改革，在改革的過程中這些部門所形成的資料需要盡快進行歸檔保存，確保資料的完整性，避免因時間過長而出現遺漏的現象。除此之外，醫院檔案管理人員應當積極對檔案進行整理與歸納，對于其中所存在的片面、不準確的檔案要及時督促相關部門進行補充與完整，同時要按照制度及時進行上報。通過這些主動的檔案管理行為，可以有效提高檔案管理工作在醫院中的定位。

（三）加強檔案管理信息化建設，促進醫院檔案管理朝著現代化方向發展

隨著我國社會與科學技術的快速發展，醫院的檔案管理形式也呈現出多元化，例如運用書面文字資料、電子信息資料以及影像資料等。醫院檔案的內容也變得更加豐富，所以對這些檔案的管理也提出了更高的要求。目前，傳統醫院檔案管理工作模式已經無法適應新醫改所提出的要求，醫院檔案管理工作應當朝著現代化方向發展。醫院檔案管理工作應善于發揮出現代信息技術的優勢，運用現代信息手段進行檔案管理工作，這樣不僅能夠有效提高醫院檔案管理工作的效率，同時在運用檔案的過程中也會變得更加方便快捷，這種形式也更加符合新醫改的要求，同時也符合當今醫院檔案管理工作的發展方向。

綜上所述，新醫改對醫院檔案管理工作提出了新的要求，這既是醫院檔案管理工作所面臨的挑戰，同時也是改革發展的機遇。醫院應當重視檔案管理工作，積極完善檔案管理制度，引進和培養檔案管理工作專職人才。除此之外，醫院檔案管理部門應加強與其他部門的溝通與交流，確保檔案管理工作的效率，運用現代化信息技術，確保檔案管理工作水平。