手指像鼓槌　快查心肺功能

劉叔是一個“老慢支”，最近他發現自己的手指變得有點“畸形”，手指頭又粗又圓，像鼓槌一樣，但并沒有不適感。一開始他以為這只是自己平時提重物過度勞動導致的手指畸形，但最近當他到醫院拿藥的時候，手指的異常被醫生發現，并馬上讓劉叔做了影像學檢查。到底是什么問題？專家表示，這種體格特征在醫學上稱為杵狀指，又稱鼓槌指，出現在老年人身上的話一般與心肺疾病相關，提醒大家不能掉以輕心。

出現杵狀指有8成是肺病

杵狀指是指人的手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，外形像棒槌，其特點為末端指（趾）節明顯增寬增厚，指（趾）甲從根部到末端呈拱形隆起。

廣州醫科大學附屬第二醫院呼吸科主任陳飛鵬解釋，杵狀指可發生于人體多系統疾病中。據統計，其中肺部疾病者占75%- 80%，心血管系統疾病者占10% - 15%，其他疾病占5%-10%。可見肺、心疾患是構成杵狀指的主要原因。

杵狀指最常見于胸部腫瘤和慢性膿毒性疾病（如支氣管擴張癥、慢性肺膿腫等）。陳飛鵬指出，伴有杵狀指的腫瘤通常都是惡性的，如果是慢性阻塞性肺疾病或慢性肺結核的患者出現杵狀指，就要警惕是否患腫瘤。由于肺癌的杵狀指出現較早，往往在肺癌癥狀尚未出現前出現，是肺癌的早期表現，應引起重視。

民間有人把杵狀指看作是肺癌的先兆，陳飛鵬則予以否定，因為杵狀指可指向多種疾病，除肺癌外還包括肺膿腫、支氣管擴張癥等疾病，因此會出現杵狀指的并不是只有肺癌一種。

另外，杵狀指還會見于心血管系統疾病，如感染性心肌炎、風濕性心臟病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。而腸結核、嚴重肝硬化、吸收不良綜合征等消化系統疾病也有機會引起杵狀指。

治好心肺疾病杵狀指消失

那么如果發現自己出現杵狀指該怎么辦呢？陳飛鵬表示，既然杵狀指是心肺疾病的一個表現，也就說明問題不在手上，是在心肺上。因為杵狀指是由于肺及肝臟破壞還原型血紅蛋白的能力減弱，加之缺氧使末梢毛細血管增生、擴張，致使指端血供豐富，造成末端軟組織增生膨大。因此，先把基礎病治好是關鍵，只要心肺功能恢復了，杵狀指也會隨之消失。

陳飛鵬表示，若發現杵狀指，建議馬上到醫院做血常規、胸部X線檢查、心電圖和動脈血氣分析。如果懷疑是支氣管擴張，還應做支氣管造型或高分辨胸部CT;如果懷疑是肺癌，應查痰脫落細胞、胸部CT和纖支鏡檢查。

患有老慢支等慢性呼吸道疾病的患者，建議多留意自己的手指是否出現畸形，一般來說杵狀指的患者皮膚色澤正常，沒有關節畸形，而且不癢不痛，手指活動功能完全正常，但手指末節都比較粗大鈍圓，而且通常還會伴有發燒等炎癥反應，一旦發現應及時就醫。