膽脂瘤不是“瘤”亦不可留

陳斌

在日常生活中，人們往往談“瘤”色變。然而，一些被稱為“瘤”的疾病，其實并不是腫瘤，但它們對人體也會產生嚴重危害，應引起足夠警惕。

中耳“膽脂瘤”是常見的耳科疾病，其本質并不是“腫瘤”，而是慢性化膿性中耳炎的一種類型。

慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型三型。膽脂瘤型中耳炎是其中最為嚴重，且極易造成并發癥的一型。“膽脂瘤”并不是真正的腫瘤，因為它里面沒有任何腫瘤細胞。那為何叫它“膽脂瘤”呢？

這是由于除少數與先天性因素有關外，大多數患者因咽鼓管長期功能不良，中耳腔形成負壓，鼓膜內陷形成囊袋;或者中耳炎鼓膜穿孔后，上皮沿穿孔邊緣移行長入中耳乳突腔形成囊袋，囊袋內鱗狀上皮因炎癥刺激增生并脫屑，逐漸堆積而形成一個圓形或橢圓形的腫物，其內容物很像豆腐渣。

在一定的條件下，中耳膽脂瘤會慢慢增長，能壓迫周圍的骨質，在中耳乳突內形成腔洞，它里面是由脫落的上皮細胞堆積而成。將其放在顯微鏡下檢查，有膽固醇結晶的化學物質，因此叫被稱為“膽脂瘤”。

“膽脂瘤”的臨床表現主要為患耳流膿、耳內疼痛、耳部悶塞感及聽力下降。流膿可呈持續性或間斷性，常有特殊惡臭味，有時可伴有血性分泌物，聽力下降因鼓膜穿孔和聽骨鏈腐燭損壞所致，但有時聽力下降程度與疾病嚴重程度并不成正比。

“膽脂瘤”之所以具有潛在的嚴重危害，是因為其逐漸增大時會壓迫并腐蝕周圍骨質，并向鄰近組織擴散，嚴重者可出現腦膿腫、腦膜炎、眩暈、面癱等顱內外并發癥。一旦罹患“膽脂瘤”，僅靠用“滴耳液”等進行保守治療是不可取的，手術治療是唯一選擇。手術目的在于徹底去除病灶，獲得干耳，在此基礎上重建聽力。

因此，患者千萬不可掉以輕心，一定要盡早來醫院就診，及早進行手術治療，以免發生不良后果。