南昌市某綜合三甲醫院護士逆商、工作滿意度及離職意向的調查及三者的相關性

陳雯　倪丹

[摘要]目的 探究南昌市某綜合三甲甲等醫院護士逆商、工作滿意度及離職意向的現狀，并分析三者之間的相關性，以期為醫院護理管理采取有效措施促進護理人員身心健康、提升護理質量等方面提供參考依據。方法 采用便利抽樣法選取2018年5～6月南昌市某綜合三級甲等醫院符合標準的120名護士作為研究對象，對其進行逆商水平、工作滿意度及離職意向的問卷調查，分析三者之間的相關性。結果 護士的逆商總均分為（145.07±14.63）分，工作滿意度總均分為（86.64±5.84）分，離職意向總均分為（7.92±2.77）分。不同年齡、職稱、學歷、工作年限、現任科室、用工性質、工作收入、婚姻狀況情況下的逆商評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;不同年齡、職稱、婚姻狀況情況下的工作滿意度評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）;已婚護士的離職意向評分低于未婚者，差異有統計學意義（P<0.05）。經Pearson相關分析顯示，護士的逆商水平與工作滿意度成正相關（r=0.690，P=0.026），與離職意向成負相關（r=-0.710，P=0.013），工作滿意度與離職意向成負相關（r=-0.750，P=0.011）。結論 該三甲醫院護士逆商指數處于較高水平，工作滿意度和離職意向處于中等水平，三者之間可以相互影響，醫院在管理中應提升護士逆商，改善護理人員工作滿意度，降低離職意向。

[關鍵詞]逆商;工作滿意度;離職意向;三甲醫院護士

[中圖分類號] R395.6? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）10（a）-0187-04

[Abstract] Objective To investigate the status quo of nurses′ adversity quotient， job satisfaction and turnover intention in a comprehensive top three hospital in Nanchang city， and analyze the correlation among the three， so as to provide reference for the hospital nursing management to take effective measures to promote the physical and mental health of nursing staff and improve the quality of nursing. Methods A convenient sampling method was used to select 120 nurses who met the criteria in a comprehensive top three hospital in Nanchang city from May to June 2018 as the research objects. A questionnaire survey was conducted on the level of adversity quotient， job satisfaction and turnover intention and the correlation among the three was analyzed. Results The total average score of nurses′ adversity quotient was （145.07±14.63） points， the total average score of job satisfaction was （86.64±5.84） points， and the total average score of turnover intention was （7.92±2.77） points. There were no significant differences in the adversity quotient scores under different ages， titles， academic qualifications， years of work， current department， employment nature， work income， and marital status （P>0.05）. The job satisfaction scores under different ages， titles， and marital status were statistically significant （P<0.05）. The score of turnover intention in married nurses was lower than that in unmarried nurses， and the difference was statistically significant （P<0.05）. According to Pearson correlation analysis， the nurses′ adversity quotient level was positively correlated with job satisfaction （r=0.690， P=0.026）， which was negatively correlated with turnover intention （r=-0.710， P=0.013）， and job satisfaction was negatively correlated with turnover intention （r=-0.750， P=0.011）. Conclusion The nurses′ adversity quotient index of nurses in the top three hospital is at a high level， the job satisfaction and turnover intention are at a medium level， and the three can influence each other. The hospital should upgrade the nurses′ adversity quotient， improve the job satisfaction of the nursing staff and reduce the turnover intention.

[Key words] Adversity quotient; Job satisfaction; Turnover intention; Nurses in the top three hospital

逆商（adversity quotient）可用于衡量一個人應對挫折和逆境的能力，解決問題的能力和所能承受痛苦的程度。逆商越高的人，面對挫折和解決問題的能力越強[1-2]。臨床護士由于復雜的醫患關系、繁重的工作任務、醫院管理等原因，長期處于緊張應激狀態，承受著高強度的壓力，易出現職業倦怠導致工作滿意度下降[3]。目前我國醫院護士的數量出現嚴重的缺口，工作滿意度是最早被發現、也是最重要的預測離職意向的態度變量[4-6]。研究表明，工作滿意度與離職意向成負相關關系[7-9]。假如護士有較高的逆商，具備較強抗壓、抗挫折的心理素質，就能應對各種不利局面、突發事件。本研究采用橫斷面研究的方法，調查某綜合三甲醫院護士逆商、工作滿意度及離職意向的現狀，了解其中影響因素，并分析三者之間的相關性，為醫院管理者提高醫護人員的工作效率、護理質量，促進心理健康方面提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

采用便利抽樣法選取2018年5～6月南昌市某綜合三級甲等醫院符合標準的120名護士作為研究對象，進行問卷調查。本研究經醫院醫學倫理委員會討論通過。

1.1.1納入標準? ①綜合三甲醫院護士工作滿一年以上者;②知情同意并自愿參加本研究。

1.1.2排除標準? 外出學習或休假無法填寫問卷者。

1.2調查工具

本研究采用問卷調查收集數據，問卷包括以下四部分。

①一般情況調查表，主要包括護士的年齡、職稱、學歷、從事護理工作年限、現任科室、用工性質、工作收入、婚姻狀況、子女年齡，共9項內容。②采用Stoltz編制逆商量表（ARP），Likert5級評分法，總評分為40～200分，評分越高逆商水平越高。評分等級劃分如下：40～60分為“很低”;>60～95分為“低”;>95～135分為“中等”;>135～165分為“高”;>165～200分為“很高”。③采用護士工作滿意度量表（MMSS），該量表包括8個維度，共31個調查項目，采用Likert5級評分法計分，從非常滿意（5分）到非常不滿意（1分），分數越高說明滿意度越高。④采用Brough等設計的離職意向問卷。該量表共有3個問題，主要以過去6個月內考慮離職的頻率、隨后6個月離職的可能性及主動求職的頻率來衡量離職傾向。采用Likert5級評分法計分，5分代表“非常多”，1分代表“一點也不”。分數越高，離職傾向越明顯。

1.3調查方法

研究者提前向醫院護理部說明本課題研究意義和方法，取得同意后，發放問卷。向調查對象說明問卷填寫的方法和注意事項，護士填完后當場收回，若有缺席會議的護士，則另找時間請護士補填問卷。填寫不完整、答案相似的問卷給予剔除。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，多組間比較采用F檢驗;計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗;相關性分析采用Pearson檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1三級甲等醫院護士逆商、工作滿意度及離職意向現狀

調查結果顯示，120名護士逆商總均分為（145.07±14.63）分，最低分為139分，最高分為179分，屬于較高水平;工作滿意度總均分為（86.64±5.84）分，最低分為80.25分，最高分為118分，屬于中等水平;離職意向總均分為（7.92±2.77）分，最低分為4分，最高為13分，屬于中等水平。

2.2不同人口學特征下護士逆商、工作滿意度及離職意向評分的比較

調查數據顯示，不同年齡、職稱、學歷、工作年限、現任科室、用工性質、工作收入、婚姻狀況情況下的逆商評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;不同年齡、職稱、婚姻狀況情況下的工作滿意度評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）;不同學歷、工作年限、現任科室、用工性質、工作收入情況下的工作滿意度評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;不同年齡、職稱、學歷、工作年限、現任科室、用工性質、工作收入情況下的離職意向評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;已婚護士的離職意向評分低于未婚者，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.3護士逆商水平、工作滿意度、離職意向三者之間的相關性分析

經Pearson相關分析顯示，護士的逆商水平與工作滿意度成正相關（r=0.690，P=0.026），與離職意向成負相關（r=-0.710，P=0.013），工作滿意度與離職意向成負相關（r=-0.750，P=0.011）。

3討論

護士流失是目前世界各國醫療行業共同面臨的關鍵問題。護士離職率的逐年飆升，造成醫院護士短缺現象突出，進而對護理質量與醫療安全產生嚴重威脅。離職意向[10]，是指個體在一定時期內變換其工作的可能性，對離職行為具有較強的預見性。工作滿意度[11]，主要是對個人工作情況的認知，是可以對個人的價值進行提升的愉快情緒之一，是個體從工作中獲得滿足感的程度。有研究顯示，工作滿意度影響護士離職意愿[4]。

3.1三級甲等醫院護士的逆商、工作滿意度和離職意向現狀分析

本研究結果顯示，120名護士逆商屬于較高水平，可能與護士的臨床實戰經驗、工作內容和工作環境都有一定得關系。護士服務對象和工作環境比較特殊，由于服務對象多數為患者，其個人情緒及家屬的情緒都比較急躁，且患者眾多，工作任務繁重，工作過程需細心、嚴謹，長期處于高壓狀態，因此護士需要有良好的心理素質和抗壓能力，在不斷的解決問題中得到鍛煉，逆商水平自然高于常人[12-13]。工作滿意度和離職意向屬于中等水平，合理的晉升機制和薪酬制度可以調動員工的工作積極性，提高工作效率，提升護士的工作滿意度，減少離職傾向[14]。所以醫院要增加職稱評定機會和提高薪資水平，盡可能地提高護士的自我效能感，為醫院保留優秀醫護人員。在其他方面，外科護士、事業編制護士、未婚護士的離職傾向偏高，醫院應根據不同情況，為護理人員提供其需要的資源，如外出進修機會、相親活動等，提高工作滿意度，減少人員流失，促使醫院更好的發展。

3.2三級甲等醫院護士的逆商、工作滿意度及離職意向的相關性分析

本研究結果顯示，逆商水平與工作滿意度成正相關（r=0.690，P=0.026），與離職意向成負相關（r=-0.710，P=0.013），工作滿意度與離職意向成負相關（r=-0.750，P=0.011）。提示逆商越高，工作滿意度越高，離職意向越低，這與Song[15-18]等研究結果相一致。醫院在護理管理方面應采取有效措施。首先，應制定合理的晉升體系和薪酬制度，維護醫護人員尊嚴，實現同工同酬。其次，緩解醫患關系緊張的現狀，建立合理的患者訴求表達正常渠道，在醫院構建醫療服務辦公室;提高醫護人員的思想意識和醫德，定期培訓、考核，提高醫務工作者的服務意識和醫療水平，降低醫療糾紛的發生率，嚴厲打擊非法醫鬧。最后，營造和諧舒適的工作環境，適當提高護士的薪資待遇，提高夜班補助，按照國家規定落實護士應有的婚嫁、產假等，同時設立心理咨詢室，定期進行心理培訓，緩解護士的心理壓力，提高醫護人員的逆商和工作滿意度。

綜上所述，本研究中的120名護士的逆商呈較高水平，在一定程度上反映了護士的整體逆商水平。相關性結果分析，護士的逆商水平與工作滿意度成正相關，與離職意向成負相關，工作滿意度與離職意向成負相關。其中，年齡大、職位高、學歷高、工作年限長、工作收入高、已婚事業編制的醫護人員逆商水平均普遍偏高。因此要提高醫護人員的工作滿意度，降低人員流失，醫院管理者可以從上述幾個方面入手，如給予醫護人員進修和職位提升機會、提高醫護人員收入等，從各方面入手提高醫護人員逆商，為醫院保留優秀的醫療團隊，提供更好的醫療服務。

[參考文獻]

[1]郄詠歡.國內高校大學生逆商教育研究綜述[J].武漢職業技術學院學報，2014，13（5）：116-120.

[2]靳建華，徐新生.高校開展逆商教育的思考[J].許昌學院學報，2005，24（2）：150-152.

[3]王虹，陳宏，陳佳敏，等.護士經濟薪酬和精神薪酬滿意度與離職意向相關性研究[J].中國醫院管理，2018，38（3）：64-66.

[4]王雪霞，吳玉靜，石素貞，等.三級醫院臨床護士生命質量、工作滿意度及離職意愿的相關性研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（46）：155-157.

[5]顧遠東.工作滿意度[J].社會心理科學，2004，（1）：39-43.

[6]莫秀婷，徐凌忠，羅惠文，等.醫務人員感知醫患關系、工作滿意度與離職意向的關系研究[J].中國臨床心理學雜志，2015，23（1）：141-146.

[7]亢建忠.山西仁景醫院知識型員工的工作滿意度對其離職的影響研究[D].銀川：寧夏大學，2014.

[8]楊雯雯，黃求進.三級醫院新護士職業價值觀及離職意愿現狀調查[J].中國醫院管理，2015，35（3）：62-64.

[9]王楊，宣秀琳，趙敏，等.嘉興市醫護工作者離職意向及影響因素調查[J].醫學理論與實踐，2017，30（21）：3291-3292.

[10]王虹，陳宏，陳佳敏，等.護士經濟薪酬和精神薪酬滿意度與離職意向相關性研究[J].中國醫院管理，2018，38（3）：64-66.

[11]陶駿賢，芮秋琴，于彩勇，等.浙江省兒科醫生工作滿意度與離職意愿調查[J].中國醫院管理，2015，35（7）：50-52.

[12]梅燁.逆商的內容結構及其相關因素研究[D].廣州：暨南大學，2013.

[13]孔嬋，景婧，趙靜，等.ICU男護士逆商現狀及影響因素分析[J].護理研究，2016，30（27）：3362-3365.

[14]楊惠云，燕虹，周西，等.721名臨床護士離職意愿的現況調查[J].中國醫院管理，2014，34（2）：61-63.

[15]Song JH，Woo HY.A study on AQ（adversity quotient），job satisfaction and turnover intention according to work units of clinical nursing staffs in Korea[J].Indian J Sci Techn，2015，8（S8）：74.

[16]Best MF，Thurston NE.Measuring nurse job satisfaction[J].J Nurs Adm，2004，34（6）：283-290.

[17]劉冰，高宇，張金燕，等.醫院臨床護理人員對患者安全文化認知情況調查與分析[J].中國醫學裝備，2018，15（12）：154-159.

[18]王楊，宣秀琳，趙敏，等.嘉興市醫護工作者離職意向及影響因素調查[J].醫學理論與實踐，2017，30（21）：3291-3292.

（收稿日期：2019-04-01? 本文編輯：任秀蘭）