四肢青筋暴　慎熱水泡腳

李廣勝

晚上睡覺前泡一泡熱水腳是不少人養成的保健習慣。不過，對于醫生來說，因為泡腳不適當而不得不就醫的案例并不少見。血管疾病專家提醒，有四肢血管疾病的患者，比如患有動脈粥樣硬化、靜脈曲張，最好不要泡熱水腳，否則將可能誘發或加重疾病。有的人平時青筋突出、暴起，但卻沒有什么不適癥狀，其實可能已是靜脈曲張，患有這類疾病的患者，偶然一兩次泡腳沒什么感覺，但是長期日積月累，可能會導致皮膚營養不足，嚴重的會出現色素沉淀、皮膚潰爛。

“有一個患者，平時喜歡泡腳，有一晚泡完后突然十個腳趾全變黑了，緊張得立刻跑來求診。”暨南大學附屬第一醫院介入血管外科張紅主任醫師介紹。經診斷，這名患者原本患有動脈粥樣硬化疾病，熱水泡腳的過程中腳趾出現末梢血管閉塞，因此導致十趾發黑。雖然處理及時，但是張紅表示，一般藥物難以到達腳趾這個位置，這種情況并不好處理。

泡個腳也這么嚴重？醫生介紹，本身四肢血管有動脈方面問題的，如動脈粥樣硬化、脈管炎，是不適合經常泡熱水腳的。這是因為這些患者本身血管硬化，擴張能力有限，泡熱水時血管擴張程度受限，此時皮膚溫度升高，對氧氣、營養需求增大，人體代謝增加，但是血液供給不足，需大于供，這樣會容易造成血管動脈痙攣，誘發肢體末梢缺血，嚴重的會形成血栓，甚至血栓壞死。

不過，像這個患者一泡完腳就立刻十趾發黑的情況并不多見。張紅介紹，一些四肢血管疾病的患者病情發展很快，經詢問了解，他們有經常泡腳的習慣。對于靜脈擴張的患者，長期泡腳的負面影響會逐步出現。這是因為靜脈血管是異常擴張的，熱水升溫促使異常擴張的血管進一步擴張，造成血液淤積，回流到靜脈的血液本來是攜帶人體代謝廢物流向心臟的，如果廢物隨著淤積逐步沉淀在皮膚組織內，會導致皮膚組織營養不良，嚴重的會出現色素沉淀、皮膚糜爛。

因此，醫生建議，有四肢血管類疾病的患者，一般要避免長期泡熱水腳。