醫院基建項目的財務管理和監督

李萍

摘要：項目投資基建過程中，財務管理監督對于任何一個主體來說至關重要，醫院的基本建設期間，基建的財務管理以及監督能夠很好地保障建設的持續與健康進行。想要確保醫院基建項目有效開展，預防醫院工程財務管理中的不足，發揮財務管理在及時籌措資金、合理利用建設資金、提高醫院建設資金使用效益的作用，本文從醫院項目投資基建過程中的財務管理和監督進行分析。

關鍵詞：醫院基建項目;財務管理;監督

醫院發展過程中，基建項目開展應與醫院發展戰略相一致，并受到政府支持，所以基建過程也受到政府的監督，為保障基本建設的持續與健康進行，財務管理者參與醫院基建項目存在一定的重要性和必要性。財務管理對任何一個主體來說至關重要，因為每項經濟活動的結果最終都反映在財務結果上。對醫院建設主體同樣如此：一項基本建設開展與否，需要財務管理參與對項目的可行測算;其資金來源需要多方投資主體對自身進行資金測算;在建設過程中，需要做好資金支出計劃并及時籌措需要的資金、加強會計核算控制好建設成本;結束時，配合工程人員做好竣工決算做好移交手續。

一、項目前期財務的管理以及監督

加強醫院基建項目前期的財務管理與監督，對項目投資建設的可持續進行來說非常重要，以下幾個方面可供參考：

評價醫院基建項目的社會效益與財務效益。該階段財務管理人員需要參與對基建項目現狀、需求情況、必要性和可行性、建設條件、建設方案、投資估算、資金籌措、風險情況、經濟效益、社會效益等情況分析調查，特別是針對投資估算、資金籌措方面，根據投資主體的特征，做好資金測算;針對經濟效益和社會效益做好測算與評價指標，提出投資決策的建議。財務監督目的在于財務預測的分析以及實事求是評價，不能過于樂觀預測，盡量預計項目風險，避免人為性促進基建項目的投入，使得項目建設和經濟發展規律相違背的問題發生，能夠從源頭上對“形象”工程和“政績”工程進行防止，保障國民經濟運行的平穩性。

醫院建設項目資金的籌措，我院發展過程中經歷兩種形式，一種是政府與主建醫院直接撥款投入種方式簡單，但后期監管任務中較重。投資主體進行資金測算，依據各自的經濟情況，測算可承擔的能力，根據項目進展情況投入相應資金。二是醫院與社會資本金成立項目公司，前期投入一定項目資本金，后期由項目公司進行融資。政府與社會方共同投入成立項目公司的資金測算相對復雜，在測算時需要考慮項目建設期項目資本金的來源、比率、融資的難易程度、建設期財務費用年利率、運營期年度合理收益率等多方面的問題。按照各個階段籌資渠道所具有的特點，制定策略。但利用借入資金支付工程款，受到銀行的監管。

就項目資本金來說，在監督的過程中，必須根據《公司法》和國家出臺的相關建設項目的暫行規定進行。就借入資金監督來說，受到擬建項目的影響，可以通過國內銀行貸款或者是國際金融貸款部門批準，看銀行是否具備貸款承諾的意向書等資料，繼而確保項目在實施階段可以按照計劃和進度借入資金，保障建設項目順利開展。

二、加強項目實施期間的財務管理以及監督

基建項目具有金額大、時間長、工程復雜、事件繁多特點，如何加強對基建過程中的財務管理和監督，從以下幾個方面舉例：

一是，做好基建項目所涉及的招投標等采購過程中的財務監督以及管理。在醫院基建項目的建設招投標過程中，財務管理以及監督是針對參與競標的企業財務狀況展開的分析和評價，主要對企業資金的流動狀況和償債能力與企業經營的現金流量進行分析，例如流動比和速動比等多種指標體系，繼而對競標企業的實施財務履約水平進行提高，確保項目可以按照合同當中的約定完成工作，促進投資效果不斷提高。在與基建項目有關的其他采購過程中，財務管理以及監督是針對各項采購活動的價格渠道、付款條款及方式，以保證經濟活動的有序進行。

二是，做好項目建設過程中的財務管理以及監督工作。對建設項目的會計工作進行規范化，促進醫院基建項目財務管理的工作質量不斷提高。按照建設項目開展的具體情況和財政部頒布的一些針對性地要求，緊抓會計工作，還要和國家現有的財政法規進行結合，對財務有關的規章制度進行制定，確保建設項目的資金監管能夠有章可循和有法可依，促進建設項目的會計核算整體質量以及財務管理的整體水平提高。

三是，加強建設資金的監督和管理。建設資金的管理質量高低對資金的安全性和合理性以及有效應用產生直接影響，所以資金管理其實是基礎建設項目的財務管理與監督重點所在。按照國家現有的一些法律法規，相關建設單位必須針對建設資金進行合理地安排以及應用，對資金運行的機制進行建立，對建設資金的控制以及約束進行很好地保障，主要措施包括以下幾點。第一，建設資金要實施專款專用制度，建設資金需要在經批準建設項目當中應用，根據批準概預算對所有建設資金進行應用，在資金方面必須實施專戶儲存和?？顚Ｓ?，不能出現占用和挪用的現象;第二，對建設資金的監管責任人進行落實。從《會計法》中可以看出，提出單位負責人其實就是會計行為責任的主體，所以，建設項目負責人必須全面監督本單位建設資金，并且進行一定的管理，使用和負責，建設單位的職能部門需要根據職責分工對建設資金的監管各項職責進行落實，做到各司其職和各負其責，并且進行監督和管理。三是，監督和管理建設資金的過程中必須根據效益原則開展。建設單位籌集和調度以及使用建設資金的過程中必須進行規范化管理，保障厲行節約降低損失和浪費幾率，減小工程的投資成本，促進資金使用整體效益提升。

三、加強項目竣工的財務管理與監督

根據基本建設財務管理規定，基建工程的財務決算是核定新增固定資產價值、辦理交付手續的依據。在項目竣工財務管理以及監督方面，需要做到以下幾點：

一是，清理竣工項目的財產物資以及債權債務。醫院建設項目完成之后，需要針對各種物資和材料與設備以及債權債務進行第一時間的清理，確保工完賬清，并做好移交準備。所有的項目資產需要做到清理和核實，并進行妥善保管，根據國家所規定的有效處理，不能出現任意侵占的現象，財產物資處理的相關收入必須根據有關規定對建設總成本進行沖減。

二是，管理并監督基建工程的結余資金。建設項目的到位資金和建設成本之間的差異即基建結余的資金，基建工程項目的結余資金管理以及監督必須由下列幾點著手：第一，根據財政法規分配和處理，上交該上交的部分，杜絕出現截留或者是挪用的現象;第二，建設單位的留成收入必須根據規定計提;第三，管理并監督基建收入，按照稅法規定主動繳納相應稅費，繳稅后的凈收入也按照國家財會規定進行處理。

四、加強網絡系統共享性信息管理平臺的建立

醫院投資項目基建過程中的監督和管理質量，還受到網絡信息共享性信息管理平臺的影響。建立網絡系統共享性信息管理平臺，為項目投資基建工程建設做好基礎保障，使得各個階段之間能夠有效銜接。以項目可行性論證作為起點，把工程項目在內的后續管理實踐環節都融入共享化管理系統當中，特別是前期的批文、合同等文件資料，使得基建工程信息在各工作主體間達到交流和共享;保障參與基建過程的人員可以比較好地運用共享信息，提出合理的建議，以便領導做出正確的決策。如根據工程建設計劃，預計年度資金需求，做好資金預算，保證基建項目順利進行。根據建設進度，定期做好績效評價，督促實際工程管理人員按建設進度計劃開展工作，并保障工程建設開展的有效性和成本支出的發生規模相配比。

五、結束語

綜上所述，加強醫院基建財務管理以及監督是醫院基建項目開展應關注的重點之一，關乎整個建設過程的始終，我們一方面需加強對基建過程中財務的重視，另一方面需加強對基建過程中財務管理人員的選擇?；üこ躺婕敖痤~巨大，財務人員應具備一定的專業素養，抵得住強硬，忍得住誘惑，同時應設計相應的內控制度，對關鍵節點進行風險控制，為醫院基建項目的順利開展及結束做好基礎保障，最終實現相應的社會效益與經濟效益。

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