忠解癌狀態（之十一）

李忠

在臨床中，如果你看到病人家屬非常重視的，病人狀態其實并不好。實際上，你把心態放下來，平和地去對待這些問題，可能對病人更好。

得了癌癥，有可能個別人是自己扛過來的，但是絕大多數情況，一個癌癥患者會改變一家人的狀態。有的家屬特別把病人當病人，不讓他干這、不讓他干那，有的則是另一種形式，天天鼓勵病人。但這種天天鼓勵，也是把他當成了病人看。

在臨床中，如果你看到病人家屬非常重視的，病人狀態其實往往并不好。一看指標高了一點，家屬就憂心忡忡是不是會有問題。其實很多病人自己并不那么在意指標問題，往往是家屬的過度焦慮，讓病人感覺是個負面消息，覺得癌癥又進展了、快不行了。病人他雖然不說，但是心理負擔就會增加。實際上，你把心態放下來，平和地去對待這些問題，不要把病人真正當病人看，可能對病人更好。

我們經常跟病人家屬說，不要用你們的意志去綁架患者的意志。包括治療的時候，現在很多患者的資料不是患者決定，是家屬決定，這是我們最頭疼的一件事。當家屬綁架了患者的意志時，這個患者就完全屬于一種被動狀態。很多患者從心理上未必認為自己是癌癥，他可能覺得雖然得了癌癥，但是有信心、有決心去生活。當然如果身邊所有的人都認為要從根本上就打消你的信念，得了癌癥就活不了太長的時間，那么這時候，病人的心理也會受到嚴重的打擊。

另外，病人得了癌癥，可能治療當中會影響他的飲食和心情，這時候很多家屬就非常焦慮，擔心病人吃不下東西怎么辦，就會強迫病人進食。我經常跟患者家屬說：你們想沒想過，我們應該怎樣用一種實際的行動去改善他的食欲？是否會調整一下飲食結構，做一些他喜歡吃的東西？或者根據他的想法去做一些他愿意吃的東西？從味覺上、色覺上這種改變他的食欲，而不是強迫病人這個海參營養必須吃，那個雞湯有利于恢復必須吃。我有個60多歲的男病人，胃腸道腫瘤，確實吃不下去，化療的時候食欲也不好，那天來找我看病，我一摸脈就告訴他：“你食欲肯定不好，根本就沒有胃口，不想吃任何東西。”當時病人就哭了，說：“我真的一點都吃不下去，根本就不想吃，但是家里人就命令式地非得讓我吃。”所以他的負擔就很重，我給他說完了以后，他突然就覺得被理解。所以我經常跟家屬說，你們其實不必強迫病人吃什么，關心他就要注意他愛吃什么，或者他在什么狀態下感覺更好，給病人營造一個好的環境，有個好的心情，才會吃得下東西。強迫病人根據家屬的想法進食，對病人往往也是最不公平的。