女性強(qiáng)制戒毒人員自尊和毒品渴求內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)研究

李一波，毛富強(qiáng)，張志浩，李靜，王旭，王戈，張彤

（1.天津醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生學(xué)系，天津 300070；2.天津醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)研究所，天津 300070；3.中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院，長(zhǎng)沙 410013）

物質(zhì)成癮是一種生理、心理和社會(huì)的失調(diào)現(xiàn)象[1]，不僅可以嚴(yán)重?fù)p害吸毒者的身心健康，而且可以導(dǎo)致艾滋病等傳染性疾病蔓延等公共衛(wèi)生問(wèn)題，家庭問(wèn)題和社會(huì)治安問(wèn)題等[2]。自尊是個(gè)體對(duì)自我的情感體驗(yàn)和自我評(píng)價(jià)[3]。以往研究指出，物質(zhì)成癮者戒毒失敗以及居高不下的復(fù)吸率，主要是由于低自尊導(dǎo)致了吸毒者會(huì)釆用毒品等相應(yīng)的替代刺激來(lái)彌補(bǔ)自尊的缺乏[4]。眾多研究表明，物質(zhì)成癮者的自尊水平比正常人群明顯偏低[5-6]，并且脫毒后復(fù)吸個(gè)體的自尊顯著低于未復(fù)吸個(gè)體[7]。江熔霞的研究表明強(qiáng)制戒毒者的自尊與毒品渴求存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系[8]，即自尊越低，毒品渴求程度相應(yīng)越高。毒品渴求是指一種意識(shí)層面的主觀體驗(yàn)，體驗(yàn)到想要去使用毒品的渴望[9]。以往研究表明,毒品渴求也是導(dǎo)致吸毒者戒毒后復(fù)吸的一項(xiàng)重要因素[10-11]。因此，自尊和毒品渴求都是影響戒毒者脫毒后復(fù)吸的重要因素。

內(nèi)觀認(rèn)知療法（Naikan cognitive therapy，NCT）是1995年由李振濤提出，2007年由毛富強(qiáng)完善，整合源于東方文化的內(nèi)觀療法與源于西方文化的貝克認(rèn)知療法，按照內(nèi)觀三主題回憶成長(zhǎng)歷程過(guò)的生活事件，多角度觀察和感受重要的人際關(guān)系，重溫滿(mǎn)足、感動(dòng)和愧疚等情感體驗(yàn)，動(dòng)搖和改變執(zhí)著的自我中心主義意識(shí)，對(duì)非理性認(rèn)知進(jìn)行覺(jué)察和矯正，使主觀與客觀趨于和諧的一種心理療法[12]。……