301株醫(yī)院真菌感染及藥敏試驗結(jié)果分析

陳煥文，張彧梅，邱素娟

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗科，廈門 361000）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟隨時代不斷進(jìn)步，許多新的診療方式、多種高效廣譜抗生素和新型免疫抑制劑廣泛應(yīng)用于臨床，使由于真菌引起的感染在各類醫(yī)院感染中所占的比重呈逐年上升的趨勢[1]。截至目前，由院內(nèi)真菌引起的感染已居院內(nèi)感染的第2位，特別是由假絲酵母菌所引起的醫(yī)院感染在住院患者的真菌感染中所占的比例最高[2]。我將本院內(nèi)2015年11月—2017年1月送檢標(biāo)本中所分離出的301株真菌檢測進(jìn)行總結(jié)分析，結(jié)果如下：

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 菌株來源

從我院各臨床住院科室送檢的痰、膿液、胸腔積液、膽汁、傷口分泌物、腹水、腦脊液等各種標(biāo)本中經(jīng)培養(yǎng)分離出的各類真菌共301株。

1.1.2 試劑及儀器

法國梅里埃公司的BacT/ALERT 3D血培養(yǎng)儀和相配套的BacT/ALERT FA血培養(yǎng)瓶，VITEK 2 YST Test Kit鑒定，ATB FUNGUS3 藥敏板，安圖生物公司生產(chǎn)的沙氏葡萄糖瓊脂（SDA）平板。

1.1.3 質(zhì)控菌株

克柔假絲酵母菌ATCC 6258、近平滑假絲酵母菌ATCC 22019，由國家衛(wèi)生健康委員會（原衛(wèi)生部）指定所生產(chǎn)的質(zhì)控菌株。

1.2 方法

將臨床科室送檢的標(biāo)本接種于SDA平板（將腹水、胸腔積液、腦脊液、血液標(biāo)本先注入BacT/ALERT FA血培養(yǎng)瓶中，放至BacT/ALERT 3D血培養(yǎng)儀中，待儀器報警陽性后移種于SDA平板上），然后依照真菌鑒定操作要求，用AVITEK 2 YST Test Kit在VITEK 2 Compact System進(jìn)行菌株鑒定；使用ATB FUNGUS3進(jìn)行真菌藥敏試驗，并在ATBTM ExpressionTM 儀讀取結(jié)果，然后進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

301株真菌經(jīng)鑒定后的菌群分布

見表1。

表1 301株真菌的菌群分布

藥敏試驗結(jié)果顯示，質(zhì)控菌株沒有失控現(xiàn)象，說明藥敏試驗結(jié)果可靠。……