急診糖尿病酮癥酸中毒患者的整體護理干預方法及臨床效果

莊麗芬

[摘要] 目的 探討分析為急診糖尿病酮癥酸中毒患者實施整體性護理干預的臨床效果。方法 2017年4月—2018年6月，將84例急診糖尿病酮癥酸中毒患者隨機等分為兩組，每組42例，為參照組行常規護理干預，針對研究組實施整體性護理干預，對比兩組的護理滿意度指標測算值，以及接受護理干預前后的空腹血糖指標測算值、HAMA評分指標測算值和HAMD評分指標測算值。結果 研究組的護理滿意度指標測算值高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理前，研究組的空腹血糖指標測算值與參照組大致相當，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，研究組的空腹血糖指標測算值低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理前，研究組的HAMA評分指標測算值和HAMD評分指標測算值與參照組大致相當，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，研究組的HAMA評分指標測算值和HAMD評分指標測算值均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 為急診糖尿病酮癥酸中毒患者實施整體性護理干預，能獲取較好效果，相關經驗方法適宜臨床推廣運用。

[關鍵詞] 急診糖尿病酮癥酸中毒;整體性護理干預;臨床效果;探討分析

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）09（b）-0142-02

伴隨著我國經濟社會建設發展事業的快速穩定持續組織推進，在物質生活條件持續改善優化的客觀背景之下，我國民眾的基本飲食行為習慣發生了顯著且深刻的改變，客觀上引致糖尿病酮癥酸中毒的發病率展示出了逐漸提升的變化趨勢[1]。遵照流行病學調查研究結果，糖尿病酮癥酸中毒是一種在臨床中具備常見性和高發性的急性代謝并發癥，在I型糖尿病患者群體中具備較高發病率。在糖尿病酮癥酸中毒患者發病之后，患者在臨床中通常會展現出血糖生理指標持續升高癥狀，口渴癥狀、多飲癥狀、多尿癥狀，且在患者的尿液樣本中能夠檢出酮體物質存在，且在病情發展演化過程中出現機體消瘦癥狀[2-3]。糖尿病酮癥酸中毒具備起病危急和病程發展速度快等基本特點，在患者未能接受及時有效治療處置條件下，極易出現休克癥狀和昏迷癥狀，且有部分患者在病情危重條件下極有可能發生因病死亡結果，給患者的生命安全和生存質量狀態均造成極其嚴重的不良影響[4-5]。該文以該院2017年4月—2018年6月收治的84例急診糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，為其在接受臨床治療進程中實施了整體性護理干預，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將84例急診糖尿病酮癥酸中毒患者運用隨機數字表法等分為兩組，每組42例。參照組男性24例，女性18例，年齡介于31～66歲，平均（48.4±1.2）歲，病程介于1～20年，平均（9.1±1.6）年。研究組男性25例，女性17例，年齡介于33～68歲，平均（48.2±1.4）歲，病程介于1～19年，平均（9.2±1.4）年。研究組與參照組在性別指標、年齡指標以及病程持續時間指標等一般資料指標方面差異無統計學意義（P>0.05）。該次研究中的所有入選患者均滿足糖尿病酮癥酸中毒的臨床診斷標準，自愿參與該次調查研究過程，調查研究方案已獲取該院倫理學委員會嚴格審核批準。

1.2? 方法

為參照組行常規護理干預，針對研究組實施整體性護理干預，其具體內容如下：①健康教育護理干預：在糖尿病酮癥酸中毒患者入院接受治療之后，護士應當為患者全面講解糖尿病酮癥酸中毒的發病機制、治療方法以及基本注意事項，明確告知患者按時服用各類藥物對促進自身臨床病情逐漸改善所發揮的作用，引導患者學會正確使用血糖儀設備。②心理護理干預：糖尿病酮癥酸中毒患者在接受臨床治療過程中極易出現一定表現程度的焦慮、抑郁以及恐懼等負性情緒，需要護士與患者開展全面系統有效的交流溝通，全面充分地改善和紓解患者在接受臨床治療過程中出現的各類負性情緒，確保患者能夠在穩定平和的心理狀態之下接受臨床治療處置過程，順利獲取到自身最優化的臨床治療干預效果。③飲食護理干預：護士應該遵照糖尿病酮癥酸中毒患者具體呈現的臨床癥狀類型，為患者制定和運用針對性的飲食干預方案，結合患者具體展現的體重變化特征，為其動態調整熱量攝入量。④輸液護理干預：在糖尿病酮癥酸中毒患者接受輸液護理干預過程中，護士應當為患者規范開展靜脈輸液通道的開通和建立工作，告知患者各項基本臨床注意事項，助力患者獲取較好臨床治療處置效果。

1.3? 臨床評價觀察指標

對比兩組的護理滿意度指標測算值，以及接受護理干預前后的空腹血糖指標測算值、HAMA評分指標測算值和HAMD評分指標測算值。

1.4? 統計方法

擇取SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組的護理滿意度指標測算值比較

研究組的護理滿意度指標測算值90.48%（38/42）高于參照組69.05%（29/42），組間差異有統計學意義（χ2=5.974，P<0.05）。

2.2? 兩組接受護理干預前后的空腹血糖指標測算值比較

護理前，研究組的空腹血糖指標測算值與參照組大致相當，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，研究組的空腹血糖指標測算值低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1? 兩組接受護理干預前后的空腹血糖指標測算值比較[（x±s），mmol/L]