關于“臟腑推拿”，您知道多少？

《祝您健康》：推拿，更多的時候是作為筋骨關節疾病的治療手段被大家認識。而您重點研究的臟腑推拿是怎樣的一種療法？

付教授：推拿，并不僅僅是一種治療筋骨疾病的手法，而是一個有著多領域、多內容的龐大體系。我們可以將推拿的治療對象簡單地分為三個板塊。第一是筋傷。比如頸肩腰腿痛、屈伸不利等，這也是目前推拿治療的主戰場。第二是時下十分熱門的小兒推拿。既不吃藥也不打針，甚至能緩解很多吃藥打針也療效不佳的疾病，所以受到家長們的肯定與推崇。第三是臟腑推拿。臟腑推拿目前推廣并不廣泛，這是有歷史原因的。上古時期，臟腑推拿一直是推拿治療的重要部分。秦漢時期，臟腑推拿得到了充分的發展，在內外科疾病治療甚至是急救方面都有所作為。但是，隨著朝代更迭、社會思想變化，臟腑推拿的很多手法在漫長的歲月中失傳了，這也造成了現在臟腑推拿研究相對較少、開展相對較少的局面。

隨著社會的發展，醫學水平的提高，臟腑推拿對于疾病的明確療效得到了很多患者的認可，更多的推拿醫師也自覺地學習、掌握臟腑推拿手法，雖然相對于筋傷治療的普遍應用，目前臟腑推拿尚未成為主流治療手法，但臟腑推拿治療無論是理論還是實踐都有了長足的發展。

《祝您健康》：臟腑推拿領域有什么比較有代表性的推拿手法呢？

付教授：目前我們運用較多的，也比較具有代表性的手法是振腹療法。振腹療法，顧名思義是靠施治者的手掌放于患者腹部，通過一定程度的抖動、振動，刺激臟腑、經絡以發揮治療效果。振腹療法主要是由我的老師臧?？平淌谠?0世紀90年代初提出，后來經過我們的摸索、實踐、總結，已逐漸形成了振腹療法體系，臨床運用后反響非常好。

《祝您健康》：振腹療法很少在推拿科室中見到，它和傳統中醫推拿的振法有何關聯，是否可以看作中醫體系的一個創新點呢？

付教授：一定程度上說，是的。振腹療法是對傳統推拿手法——振法的一種改進與靈活運用。振法本來是通過施治者上臂的緊張、痙攣來振動患者相應的部位，從而發揮治療效果。這對施治者體力的要求非常高，常常治療幾分鐘就需要休息，難以持續，所以振法在很長一段時間內很難作為主要治療手法來使用。我的老師臧?？平淌谠诙嗄甑呐R床實踐中發現，雖然振法實施困難，但對于很多疾病有確切的療效，希望能將振法更多地應用于臨床。于是，經過多年的摸索、實踐，我們改進了振法，將發力點從上臂下移至手腕，使得施治者在治療時可以更加靈活、持久，這樣振法就可以作為主要手法之一使用了。自20世紀90年代初使用開始，經過長時間的研究、實踐與總結，我們將它形成了一套體系，振腹推拿是其中最有特點的代表。近幾年，關于振腹療法、推拿的書已經出版了很多，反響十分好，學術活動也多次邀請我們前去交流推廣。

《祝您健康》：振腹療法臨床應用情況如何呢？對于哪些疾病有很好的療效呢？

付教授：振腹療法對許多疾病都有很好的療效。對于諸多慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，振腹療法配合其他手法可以有效改善患者的癥狀，幫助患者穩定波動的指標。很多患者在治療后癥狀明顯改善，減少藥量。對于消化系統疾病，如胃脘痛（包括但不限于急慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃輕癱等）經過振腹療法施治后病情常能得到明顯緩解。在婦科病方面，振腹療法可以有效地改善痛經、月經不調的癥狀，部分案例中還發現振腹療法對于不孕癥也有一定的治療作用。男科方面則常用于治療男性不育。振腹治療也可以應用于小兒推拿，對于小兒厭食、多動穢語綜合征、遺尿等療效顯著。目前正在開展針對兒童自閉癥的研究。

《祝您健康》：振腹療法是如何發揮作用的？為什么在治療內科疾病方面有其獨特的效果？

付教授：中醫理論中，人體是一個整體，臟腑之間有著非常緊密的聯系。腹部，主要是指中焦，包含了非常重要的臟腑，如氣血生化之源——脾胃，以及肝膽、大小腸，都位于這一區域。以恰當的手法刺激這一區域的臟腑經絡，便能調理臟腑經絡功能，改善臟腑之間的溝通、經氣的傳導，使氣血充盈、經氣暢達，病情便能得到改善。另一方面，近年來西醫針對腹部臟器的研究也為我們的療法提供了佐證。現代研究發現，胃腸包含近千億的神經細胞，主要負責人體部分下意識活動，故而胃腸也有“腹腦”“腸腦”“第二大腦”等說法。近期亦有國外研究部分證實腸道菌群與部分腦部疾病、精神疾病如帕金森、焦慮癥等關系密切。而振腹療法便能很好地改善胃腸功能，調整膽汁酸的分泌進而改善腸道菌群，這便對治療部分“情志病”有益，這也是我們目前正在研究的領域。

《祝您健康》：很多內科疾病尤其是慢性疾病的患者，在尋求臟腑推拿診治的同時幾乎都會采取別的治療，如服用相應的藥物等。臟腑推拿如何處理和其他治療的關系呢？

付教授：這是個很好的問題，很多患者也十分關心這一點。首先要明確的是，臟腑推拿和內科治療都是治療手段的一種，目的都是更好為患者解除病痛，二者絕不是矛盾的。在我們的臨床治療中，我們不會越俎代庖，去干涉患者的藥物治療，二者完全可以同時進行。如果我們的治療發揮了效果，患者的癥狀、指標得到了改善，患者完全可以自行前往相關科室去調整藥物，這也是我們樂于見到的。

《祝您健康》：您有什么想對讀者說的？

付教授：隨著老百姓對健康需求的增加，人們越來越重視健康問題，社會上出現了養生熱、中醫熱，這對中醫發展來說是好事，很大程度上促進了中醫的發展、進步。但隨之而來的是各路“大師”紛紛登場，今天弄個“秘方”，明天出個“神藥”。中醫師講究辨證論治，因人而異、因地而異、因時而異地開展治療，既有鮮明的規則又十分靈活。翻遍古籍只有妙方妙法而不見“仙丹”，更沒有包治百病的“神藥”，無論是真正的藥方還是療法，都不可能一蹴而就。相信中醫是好事，但一定要科學看待中醫，尋求正規、規范的中醫診治。

《祝您健康》：進入冬季，很多老年人，甚至很多中青年人都會出現四肢不溫的癥狀，有沒有改善這一癥狀的推拿保健手法呢？

付教授：四肢不溫主要有兩種情況。老年人常見的是腎氣虛弱、陽氣不振，這樣氣血不能通達四肢，也就難以溫煦四末了。而年輕人如果出現四肢不溫，軀干卻十分暖和，那多半是由于經絡不通、血脈瘀堵，氣血通行不暢所致。我們可以做一些簡單的保健操。

1.搓腰骶：腰為腎之府，常搓腰骶可以溫陽補腎。做法：雙手掌盡量在背后并攏，用掌從腰帶上方向骶尾骨處來回擦，速度要快，每次30～50下，搓至感覺溫熱為宜。每日2次。

2.手指操：① 搓手指：十指交叉相互之間搓，20～30下;② 搓大、小魚際：兩手對搓大、小魚際，各20～30下;③捋手指：用拇指跟食指揉指側，然后用食指和中指捋一下，會有“啪”的響聲出現。

3.擦涌泉：用手的小魚際沿足底胰腺反射區至涌泉穴的方向來回擦按。每次100下，每天1～2次。

《祝您健康》：冬季是腦血管疾病高發的時期，是否有什么簡便易行的頭頸部鍛煉、推拿理療手法可以教給大家，有助于在冬季遠離腦血管疾病的風險？

付教授：冬季寒冷，寒有收引、凝滯的特性，會使血流減慢、血管收縮，這便是冬季腦血管病高發的原因。從保健的角度說，首先要做到的是保暖，出門時，要格外注意避免寒冷直接刺激頭部，建議藏上保暖的帽子。針對腦血管病的預防，我也教大家一些保健操。

1.抱頸仰頭：雙手交叉放在頸后，小拇指放在后枕部，食指放在頸根部，頭部盡量后仰，持續10秒鐘，重復10遍。

2.抓梳五經：五指分開，雙手由前向后抓梳頭部5遍，要求局部微疼，可以刺激督脈、膀胱經、膽經。

3.拿捏頸部：拇指張開，其余四指并攏，虎口相對用力自枕部向下揉捏至頸部，反復揉捏3分鐘。

（編輯" " 車" " 翀）