用心陪伴、悉心護(hù)理，用愛面對阿爾茨海默病

1901年，德國的奧古斯特太太被家人帶到阿爾茨海默醫(yī)生處尋求診治。奧古斯特太太出現(xiàn)了嚴(yán)重的記憶障礙，還毫無緣由地懷疑丈夫的忠誠，說話困難也很難理解別人的話。阿爾茨海默醫(yī)生敏銳地發(fā)現(xiàn)這與當(dāng)時常見的“癡呆病”有很大的不同，他從未見過這種怪異的疾病，6年的診治并沒有能挽回奧古斯特太太的生命，她的病情迅速惡化最終不幸去世了。此后對奧古斯特太太的解剖研究更是發(fā)現(xiàn)這是一種新的特殊疾病。1910年，在阿爾茨海默醫(yī)生的研究被肯定之后，這種疾病便以阿爾茨海默醫(yī)生的名字命名——阿爾茨海默病。這個讓人談之色變的惡魔，它的陰影從此開始籠罩著人類。

阿爾茨海默病（AD）是一種常見的、起病隱匿的、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，與大腦息息相關(guān)，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，理解表達(dá)能力也會下降，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)?yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能，是一種病程無法逆轉(zhuǎn)的慢性疾病。

阿爾茨海默病的高位因素

阿爾茨海默病發(fā)病隱匿，在起病早期常表現(xiàn)為遺忘、思維表達(dá)能力下降、頭昏漲等，發(fā)病一年內(nèi)行核磁共振檢查也未必能發(fā)現(xiàn)明顯的腦萎縮等實(shí)質(zhì)性改變，但其實(shí)在出現(xiàn)記憶減退、語言表達(dá)障礙等明顯癥狀的前10～20年，患者的大腦便已經(jīng)出現(xiàn)了一些初期的病理改變，即輕度認(rèn)知功能障礙階段。在這一階段患者也有可能出現(xiàn)一些完全不影響生活的輕度認(rèn)知、思維及表達(dá)障礙。曾有一位患者便是在輕度認(rèn)知功能障礙階段就已十分重視，至醫(yī)院接受了一整套標(biāo)準(zhǔn)治療后其認(rèn)知功能及思維表達(dá)能力均有明顯的提升，基本生活完全可以自理。由此可見，雖然阿爾茨海默病的病程無法逆轉(zhuǎn)，但是越早治療便有可能得到越好的預(yù)后，如果等到發(fā)病四年后再行治療，此時腦組織已明顯萎縮，即使再高明的醫(yī)生也回天乏術(shù)。

阿爾茨海默病是一種老年性認(rèn)知功能障礙，確診后病程通常為3～12年，這個年限通常也意味著患者生命的終點(diǎn)。此病的高發(fā)人群正是60歲以上的老年人。根據(jù)較權(quán)威的流行病學(xué)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，在我國65歲以上的老年人中，3%以上的人患有阿爾茨海默病，患病總?cè)藬?shù)接近1000萬，每年新增患者超過30萬，預(yù)估到2030年患病人數(shù)將有可能達(dá)到1600萬。不難理解，年齡的增長是阿爾茨海默病發(fā)病的重要高危因素。

除了年齡之外，還有5種情況也是阿爾茨海默病的高危因素：

1.心腦血管類基礎(chǔ)性疾病：包括腦中風(fēng)、冠心病等，均有可能誘發(fā)阿爾茨海默病。

2.高血壓、高血糖、高血脂：長期血壓、血糖、血脂水平異常極有可能惡化或加重腦萎縮，增加發(fā)生阿爾茨海默病的風(fēng)險。

3.易感性格：是指性情脾氣暴躁、易生氣、易激惹的人，或總感到壓抑的抑郁人群、沒有興趣愛好且生活十分單調(diào)的人群、偏愛工作的“工作狂”以及常年獨(dú)處的人群。

4.外傷：部分腦外傷或是其他重大外傷可能會增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險。

5.低教育：相對來說，受教育水平高的人群在發(fā)病率上略低于低教育水平的人群。

延緩阿爾茨海默病的惡化速度

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每天走失的老人約有1300余人，其中以阿爾茨海默病的患者居多。由此可見，阿爾茨海默給患者帶來的影響非常嚴(yán)重，除了影響日常生活，更有可能導(dǎo)致意外受傷甚至危及生命。

目前，由于對阿爾茨海默病的認(rèn)識尚不充分，技術(shù)手段與臨床研究尚有局限，通常認(rèn)為阿爾茨海默病是不可逆的，只能通過治療延緩疾病的進(jìn)展速度。而對于疾病的干預(yù)，藥物治療只占30%，這就要求家屬重視患者的心理需求，高度重視占比70%的家庭護(hù)理。

所以，對于阿爾茨海默病患者而言，良好的家庭護(hù)理必不可少。醫(yī)學(xué)專家向我們推薦了以下三種護(hù)理法寶，這三大法寶不僅可以延緩阿爾茨海默病患者的病情進(jìn)展速度，用在未患病的人身上，還能起到預(yù)防阿爾茨海默病的作用。

1.幫助喚醒記憶

患者患病后往往只記住過去的事情，帶患者去他去過的地方或是他喜歡的地方，讓他重新感受到一種溫暖，感知曾經(jīng)丟失的碎片找回來的一個過程。熟悉的居家環(huán)境可以幫助老年人增強(qiáng)記憶功能，所以家里最好擺放一些老物件兒、老照片兒。

2.增進(jìn)情感交流

阿爾茨海默病患者除了記憶力下降以外，還常常伴有一些非認(rèn)知功能的障礙。焦慮、抑郁和淡漠是患者最常見的情緒癥狀，他們需要陪伴，需要情感的溝通。居家護(hù)理不是僅僅滿足老人的物質(zhì)需求就可以了，還要滿足老人的精神需求，對于阿爾茨海默病患者，家屬應(yīng)盡量做到不糾正、不批評，要將患者當(dāng)作孩童來細(xì)心呵護(hù)。

3.陪同患者做游戲

鍛煉患者的大腦和他的記憶力功能。比如做手指操，適當(dāng)?shù)卮碳な植垦ㄎ唬M(jìn)行以手指為中心的各種活動可以使大腦皮層受到刺激，對阿爾茨海默病能起到預(yù)防和延緩作用。簡單地計(jì)算可以維持大腦殘存的功能，有益于患者維持他的計(jì)算能力和執(zhí)行力，日常生活中可以讓患者參與簡單的家務(wù)活動，比如買菜購物時讓其計(jì)算金額等。

阿爾茨海默病的護(hù)理妙招

1.手指操

手上有很多與健康相關(guān)的穴位，通過適當(dāng)刺激，可以刺激大腦皮層，所以阿爾茨海默病的資深護(hù)士便向我們推薦了能夠鍛煉大腦功能的手指操。

第一組：伸出右手、握拳，握拳的時候大拇指要攥在掌心，吸氣，呼氣的時候快速地伸開小指、無名指、中指、食指。換左手重復(fù)上述動作。

第二組：這是一個按壓指端的動作。拇指分別和食指、中指、無名指、小指進(jìn)行按壓。其中四個手指與拇指按壓的頻次是不一樣的，食指與拇指按壓2次，中指與拇指按壓1次，無名指與拇指按壓3次，小手指與拇指按壓4次。左右手都需要進(jìn)行按壓指端，依次進(jìn)行即可。

2.新型手環(huán)

防止阿爾茨海默癥患者走丟是日常照料的重要內(nèi)容。可以給患者佩戴一款長得很像手表的新型手環(huán)。智能手環(huán)還有很特別的地方，可以利用其中的電子系統(tǒng)，將手環(huán)中的芯片與家人的手機(jī)綁定，這樣一旦佩戴手環(huán)的老人走出了您設(shè)置的安全范圍，家人的手機(jī)便會收到提醒的信息，提醒家人盡快處置，這樣可以有效避免阿爾茨海默病患者走丟。

阿爾茨海默病是一種長期的、慢性的疾病，無論是患者還是家屬，與疾病斗爭的周期、戰(zhàn)線都很長。這一過程中，家人的陪伴至關(guān)重要。如果你的父母患有這種疾病，請你不要心急。請你記住，即使他忘記了你是誰，他也不會忘記去愛你，也會希望得到尚有的記憶中、認(rèn)知中親人的愛。阿爾茨海默病，不僅造成了其他家庭成員的負(fù)擔(dān)，更是殘酷地奪去了患者最珍貴的東西。希望每一位阿爾茨海默病患者的家人都能夠一起積極地去面對疾病，用心陪伴，悉心照料，用寬容的心陪著患者一起前行。

（編輯" " 王" " 幸）