醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對措施研究

摘 要：針對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，首先明確風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)對的重要性，樹立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，其次總結(jié)影響因素，提出完善醫(yī)院信息化管理防范系統(tǒng)、組織財(cái)務(wù)管理人員培訓(xùn)、全面落實(shí)內(nèi)部管理、完善財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制4點(diǎn)應(yīng)對措施，為今后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革;醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;風(fēng)險(xiǎn)防范

醫(yī)療改革的深入落實(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范成為工作中的要點(diǎn)。因?yàn)獒t(yī)院本身比較復(fù)雜，管理影響因素較多，如果財(cái)務(wù)管理防范工作不到位便會帶來財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。所以，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理防范意識、制定可行的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施十分重要。但在實(shí)際財(cái)務(wù)管理過程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)不夠深入、管理手段需要?jiǎng)?chuàng)新等問題的存在，都可能引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，必須要明確醫(yī)改基本要求，積極應(yīng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范意義

（一）提升醫(yī)院決策水平

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，樹立財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范觀念，有利于加強(qiáng)財(cái)務(wù)決策的合理性，以免因?yàn)闆Q策沒有充分考慮現(xiàn)狀而引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。積極防范財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)問題，提前預(yù)測財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院的決策水平。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理能力

醫(yī)院作為事業(yè)單位，主要接受政府監(jiān)管部門管理，并且由其負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理監(jiān)督。防范財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，可以及時(shí)采取可行的規(guī)避措施，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，提高財(cái)務(wù)管理規(guī)范性，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理能力。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范影響因素

（一）環(huán)境因素

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對群眾的生活水平帶來直觀的影響，同時(shí)也為醫(yī)院這一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出嚴(yán)格要求。在這一背景下醫(yī)院則要加強(qiáng)對服務(wù)體系的關(guān)注，嚴(yán)格落實(shí)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范工作。如今醫(yī)患糾紛成為醫(yī)療領(lǐng)域廣泛關(guān)注的問題，為醫(yī)院的運(yùn)營與發(fā)展帶來諸多影響，這也是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的重要影響因素。

（二）醫(yī)院內(nèi)部因素

醫(yī)院內(nèi)部的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏積極的服務(wù)態(tài)度與觀念，影響了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，同時(shí)也反映出醫(yī)院管理與服務(wù)體系中的不足之處，需要結(jié)合目前發(fā)展現(xiàn)狀與醫(yī)改要求完善管理體系，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，為患者提供最佳治療服務(wù)。如此一來，患者會提高對于醫(yī)院的信任感，選擇到醫(yī)院就診，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)，也從根本上防范了財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。從財(cái)務(wù)管理人員角度分析，一些工作人員的管理能力需要進(jìn)一步提升，缺乏足夠的風(fēng)險(xiǎn)防范意識。出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，無法深入、準(zhǔn)確的加以分析、控制，擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)的影響范圍。

（三）資金因素

一些公立醫(yī)院所采用的財(cái)務(wù)籌資模式過于單一，很多醫(yī)院為了能夠提高市場競爭力，開始應(yīng)用一些新技術(shù)與器械，但是現(xiàn)有資金不足，依賴于銀行貸款獲取資金。如此一來，醫(yī)院負(fù)債增加，若負(fù)債比例超出可承擔(dān)范疇，便會引發(fā)償債風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，內(nèi)部投資是否合理也是財(cái)務(wù)管理中需要注意的問題，個(gè)別醫(yī)院內(nèi)部的大型設(shè)備投資沒有提前分析其可行性，只是盲目投資，導(dǎo)致過多資產(chǎn)閑置，無法發(fā)揮其作用，也占用醫(yī)院庫存，延長資金回收周期。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對措施

（一）完善醫(yī)院信息化管理防范系統(tǒng)

防范與應(yīng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，要有完善的信息化管理防范系統(tǒng)。其一，制定統(tǒng)一的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，保證醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間能夠真正實(shí)現(xiàn)信息共享，從而起到規(guī)避信息不暢通的作用。通過這一系統(tǒng)，也可以對財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督。其二，做好防微杜漸工作，定期檢查、維護(hù)防范，糾正錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)信息，提前評估財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保各項(xiàng)工作能夠順利進(jìn)行。財(cái)務(wù)管理可能會面臨的問題要制定解決方案，最大程度地降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。

（二）組織財(cái)務(wù)管理人員培訓(xùn)

醫(yī)院內(nèi)部的個(gè)別財(cái)務(wù)管理人員缺少風(fēng)險(xiǎn)防范觀念，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評估不及時(shí)，對于風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知也比較片面。所以，醫(yī)院要組織所有財(cái)務(wù)人員參與培訓(xùn)，樹立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范觀念，并且在培訓(xùn)的過程中掌握更多先進(jìn)管理方法，提升個(gè)人的業(yè)務(wù)水平。一方面要具備扎實(shí)的財(cái)務(wù)管理知識，另一方面則要將掌握的知識、方法在實(shí)際管理工作中應(yīng)用。

（三）全面落實(shí)內(nèi)部管理

醫(yī)院建設(shè)、可持續(xù)發(fā)展與所有工作人員有非常密切的關(guān)系，防范財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)一方面屬于財(cái)務(wù)管理人員職責(zé)范疇，另一方面也是醫(yī)院內(nèi)部的一項(xiàng)重要工作，無論是醫(yī)生還是護(hù)士，作為醫(yī)療服務(wù)人員都要為此而努力，加強(qiáng)所有醫(yī)務(wù)人員財(cái)務(wù)防范意識。那么，這就需要在醫(yī)院內(nèi)部全面落實(shí)內(nèi)部管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，解決醫(yī)患矛盾，從源頭上規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（四）完善財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制

醫(yī)院中的財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制十分重要，財(cái)務(wù)工作管理期間要通過該機(jī)制監(jiān)督財(cái)務(wù)系統(tǒng)，采用有效的方法預(yù)測財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。同時(shí)，針對各項(xiàng)醫(yī)療經(jīng)營與投資活動，需要充分落實(shí)預(yù)算編制，配置財(cái)務(wù)資源，提高資源利用率。嚴(yán)格落實(shí)財(cái)務(wù)管理考核，提高醫(yī)院經(jīng)營活動協(xié)調(diào)性。對于醫(yī)院存貨、應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)，需要加大管理力度。尤其是物資采購、庫存管理、物資購置方案編制等工作，避免價(jià)格變化帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。往來賬對賬、核銷等工作要深入展開，有效杜絕呆賬、壞賬等不良問題，提高資金使用合理性，達(dá)到降本增效的目的。

結(jié)束語：

綜上所述，在醫(yī)療改革背景下財(cái)務(wù)管理工作面臨更高的要求，為了有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，需要以醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀為前提總結(jié)財(cái)務(wù)管理影響因素，制定針對性的應(yīng)對方案。不僅可以提高財(cái)務(wù)管理水平，還能夠推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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作者簡介：張芹，本科，助理會計(jì)師。