淺談心肌細胞的生理特性和大學生的學習特性

丁世騰

摘 要 當今社會是經濟社會快速發展的時代，新事物和現代科學技術發展速度迅猛，如今大學生不僅要掌握專業知識，還要學會如何提高學習能力，從而適應時代變化與發展。它不僅包含人的基本倫理觀，也包含對他人的體貼、溫暖、志愿服務與感恩，還包含了當今大學生在社會中最基本的生活能力。學生對專業的選擇如果不是源于興趣或愛好，則不容易引起學生學習專業知識的好奇心和耐心，不能夠很好地激勵他們自主學習，最終在學習專業知識上的時間、精力大大減少;從教師等外部影響因素而言，教師的教學內容不能產生較大的魅力從而不能調動學習的自覺性和主動性。大學生實踐能力亟需得到鍛煉與提高。 學習的目標是學以致用，有了扎實的專業基本功卻無法靈活運用到實踐中等于做了無用功，學習根本沒有得到體現。高職學院學生一般特點，基礎差，自覺性低，自主學習能力較低，正好能聯系到心臟的細胞特點，尤其是興奮性與自律性，正常起搏點竇房結出現問題，會導致心律失常，學習能力下降。

關鍵詞 心肌 高職 大學生 學習特性

中圖分類號：G420文獻標識碼：A

1主題

這里主要選兩個特點：

1.1興奮性

（1）心肌細胞的興奮性具有周期性，心室肌細胞在一次興奮中興奮性周期變化為：絕對不應期 A→局部反應期 L→相對不應期 R→超常期SNP。

（2）心肌有效不應期特別長，200～300ms，因此心肌不會產生完全性強直收縮。

（3）影響心肌興奮性的因素。靜息電位與閾電位距離越遠→興奮性↓，靜息電位與閾電位距離越近 → 興奮性↑，但靜息電位與閾電位距離過近→興奮性↓。

1.2自律性

（1）正常生理條件下，心房肌和心室肌無自律性。衡量心肌自律性的標準：心肌細胞自動興奮的頻率（4期自動去極化速率）。

（2）竇房結細胞自律性最高，100次/分，受心迷走神經的影響，表現為 70 次/分，竇房結引起的心臟節律稱為竇性心律，為心臟的正常起搏點。

（3）自律性，竇房結>房室交界>房室束>浦肯野纖維。

（4）影響自律性的三大因素：4期自動去極化速率（最重要），最大復極電位，閾電位。最大復極電位、閾電位不變，4 期自動去極化速率↑，達到閾電位時間↓，自律性↑。

當前大學生對于學習缺乏足夠的熱情和信心，不能養成良好的學習習慣。在面對自己的學習困境時，對于自身的現狀雖有認知，但是，一方面對大學的知識不夠重視，缺乏應有的學習態度，學習的主觀能動性下降;另一方面所在院校普遍缺乏足夠的學習氛圍，大學生很難找到能夠正向影響自己的學習環境和學習伙伴。在這雙方面的影響下，大學生很難培養自己的學習能力，也無法很好的適應大學教育。

2教學方法

案列教學法，通過兩個個案例（心率失常或期前收縮）演示生理特性異常的過程。正常情況下，竇房結產生的每一次興奮都傳到心房肌和心室肌的不應期結束后，因此竇房結為心臟的正常起搏點。如果在有效不應期以后，竇房結興奮傳來之前，心室肌受到一次外來刺激，心肌細胞就會提前產生興奮和收縮，這就是期前興奮和期前收縮。如果竇房結傳來的沖動提前，落在有效不應期以內，則不會引起興奮和收縮，在這一次期前收縮后往往會出現一段較長時間的心室舒張期，稱代償間歇。

視頻播放演示，心肌自律細胞的動作電位直觀圖，信息傳遞動態圖，讓學生分組討論自律性高低順序，以及主要原因。另外一個是學生自主學能力差，結果導致學生學習興趣下降，掛科休學乃至退學。

3教學手段

主要重點強調心肌細胞自律性，學習要向竇房結細胞一樣，有著最高的自律性，不需要外界刺激就能正常搏動，主動學習，提高自身自主學習的能力。通過分組討論的形式，老師主講竇房結，動作電位，傳導速度，后面的自律細胞每組回答。

4教學資源

雨課堂，慕課，網課，巧用手機答題。

5結果

在獲得課本知識的基礎上，意識到在大學階段，老師授課僅僅是次要方面，主要的還是要靠自身主觀能動性，主動學習，調整自己，適當調整調節壓力。與此伴隨的是課外活動的參與，有利于興趣的培養和能力的拓展，長期的可期待的結果。形成良性循環，最終找到自身學習的方法和方向。即是像心肌自律細胞一樣能夠自主學習。

6評析

案列的范疇盡量貼近學生的日常生活，深入淺出，比較難理解，集中討論，分組講解，加上課后習題練習鞏固，方可掌握。自主學習能力的提升不是一朝一夕的，需要長期的習慣養成，必將終身受益。

參考文獻

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