PET-CT：瞄準“貪吃”的惡性腫瘤

李澄

隨著醫學技術的不斷進步，一種叫作PET-CT的影像檢查技術為越來越多的人所熟知。究竟什么是PET-CT？它其實是PET與CT的結合，PET是正電子發射斷層顯像（Positron Emission Tomography）的縮寫，大家都稱其為“派特”，是一種先進的核醫學影像技術;CT是計算機斷層攝影術（Computed Tomography）的簡稱，是一種臨床上已廣泛應用的X線斷層成像技術。將這兩種技術有機地整合到同一臺設備上，并把不同性質的圖像進行同機融合顯示，就形成了PET-CT。

工作原理：瞄準體內的“貪吃蛇”?

眾所周知，葡萄糖是人體細胞（包括腫瘤細胞）能量的主要來源之一。與正常細胞不同的是，惡性腫瘤細胞是人體內的“貪吃蛇”，它的代謝活性極高，可“掠奪”體內營養，因此，惡性腫瘤攝取的葡萄糖遠遠高于其他正常組織。

正是基于這一特性，臨床上使用一種叫作18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）的物質，將其作為示蹤劑注射到體內后，它們會聚集在“吃糖”較多的腫瘤等病變組織處，這樣就會在檢查的圖像上呈現出與正常組織不同的濃聚團，醫生分析濃聚團的圖像與參數，便可對腫瘤的良惡傾向做出判定。

此外，將CT與PET的信息疊加到一起，以經典解剖影像作為參照，可顯著提升病灶定位的準確性。如果把病灶比喻成白蟻，那么PET-CT的顯像就好像一個針對白蟻的GPS追蹤器，那個酷愛“吃糖”的白蟻能第一個被發現。

PET-CT并非“查癌神器”

全身PET-CT在檢查腫瘤方面的應用占其臨床應用的90%以上，主要用于腫瘤篩查，良惡性腫瘤的鑒別診斷，腫瘤分期、隨訪，及時發現腫瘤復發及惡性腫瘤轉移灶，以及對不明原因的發熱等疑難雜癥進行輔助診斷。

很多人認為PET-CT是“查癌神器”，但事實上，PET-CT也有一定的局限性。在做PET-CT檢查時，醫生還會根據個體情況，建議患者進一步做超聲、CT、磁共振等檢查，綜合各項檢查結果得出正確的診斷。

PET-CT檢查安全嗎

美國核醫學物理學專家Dr. Kai Lee對輻射劑量學有深入研究，他分析了美國的相關統計數據后認為，一個人一生中患癌癥的概率為38.4%，暴露于輻射后，癌癥發展的潛伏期約為20～30年。因此，一個人在PET-CT 掃描后罹患癌癥的額外風險是微不足道的。

事實上，如果由于害怕輻射而拒絕接受PET-CT 檢查，讓疾病或癌癥在沒有得到診斷或治療的情況下繼續發展，其風險遠遠大于多年后患癌的風險。

若是糖尿病患者，或平日血糖偏高的人群，以及正處于妊娠或哺乳期的人群，檢查前請務必告知醫生，以利于醫生根據實際情況進行篩選。

（程守勤、王? ? 強、劉加成? ? 整理）

（編輯? ? 林? ? 妙）

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