數字化X線攝影在老年健康檢查中的應用優勢

阮家河

（湖北省通山縣中醫院放射科 湖北 通山 437600）

通山縣屬于貧困山區縣，老年體檢均用普通X射機作胸片檢查，21世紀以來，隨著我國人口老齡化問題的日益嚴重，加速了對老年人群健康問題的關注。關愛老年健康已成為一項有關系到計民生的艱巨任務。醫療費用及退休金是社會對老年人員主要的支出項目[1]。為了提高老年健康體檢質量，降低老年體檢的成本，提高老年人對體檢的滿意度，我院2011年正式啟用了數字化X線攝影技術（DR）?，F將普通X線機的平片與DR攝影照片進行對照，探討DR在老年健康體檢中的應用優勢。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2010年10月—2010年12月老年健康體檢中隨意抽取的420張普通放射胸片。體檢對象為60～75歲離退休人員，以及2011年10月—2011年12月老年體檢中數字化X線攝影的420張照片。體檢對象仍然是60～75歲離退休人員。

1.2 體檢設備

普通X線檢查設備，東芝KXO—15L500MAX線機，P—14布魯德軟片沖洗機，膠片14cm×14cm，10cm×12cm。

直接數字化X線攝影機（DR）設備。

安健數字化攝影（DR）系統。

1.3 攝影部位

兩組均以胸部攝影為主（按體檢者需求，可增加頭顱、脊柱、四肢關節的攝片及腹部平片。

1.4 方法

體檢老人在技術人員指導下，按體檢序號和拍攝部位進行投照擺位，東莞X線機在透視條件下曝光點片，暗室膠片沖洗，安健DR則利用平板探測器通過X線曝光后，將影像直接轉換為數字圖像儲存，打印膠片，曝光條件均為設備自動條件。

2.結果

對照我院放射科放射照片質控校準（略），對兩組照片進行主觀評價并歸納。見表1、2、3。

2.1 攝片質量比較見表1。

表1 X線拍片與DR攝片質量比較（張）

2.2 拍攝效果比較見表2。

表2 X線機與DR拍攝效果比較（張）

2.3 廢片率比較見表3。

表3 X線機與DR廢片率比較（張）

2.4 老年體檢對象對服務的滿意度見表4。

表4 被檢對象滿意度調查

普通X線機在體檢中，清晰度較差，甲級片率較低，有廢片出現，被檢對象滿意率低于直接數字化攝影技術。

直接數字化攝影（DR），攝影影像清晰，甲片率高，無廢片，被檢對象滿意度高達97.97%，優越性明顯。

3.討論

3.1 老年人健康與衰老狀況的評價始終是一項備受關注的課題。也是一項尚未達成共識的難題[2]。從老年人健康體檢的基礎指標，基礎數據出發，對老年人健康體檢選擇最佳檢查手段，良好的拍片效果，清晰的影像效果，有利于臨床醫學的正確評價和臨床診斷。因此，DR對胸部等部位拍片檢查效果明顯比普通X放射機拍片效果優越。

3.2 衰老是一個以漸進發展為特點的生理過程，各種生理指標的退化和生理功能的變化均會隨著增齡而逐漸加重[3]。普通X線機要求被檢者體位站立時間的配合，老年人在體檢過程中，站姿直接影響拍攝效果。DR成像速度快，采集時間短，提高了工作效率，增加了被檢對象的滿意率。

3.3 DR是一種輕松舒適的檢查體驗。DR不僅能夠為被檢對象帶來舒適的檢查體驗，而且更為操作者帶來更加便利的操作環境，對醫生的培訓時間短，專業要求低，同時，廢片少，減少了患者重復檢查的費用。

3.4 數字化X線攝影形成的數字化圖像比傳統膠片成像所需的X射線劑量要少，由于掃描足以同步的線掃描形式進行雜散和反射的X線很少，反映在圖像上的噪聲和偽影也非常少[4]。因而能用較低的X線劑量得到高清晰的圖像。DR技術大約能夠消除70%的輻射線[5]，可大幅度降低受檢者照射劑量。使受檢者減少了受X射輻射的危害，實現科學放射防護。

3.5 楊延輝[6]等認為，單獨影像技術的應用非常局限，已經不能滿足臨床研究的需要，多技術聯合，揚長避短，才是未來發展的方向。自1895年德國物理學家發現了X射線，從此開始了醫學研究的全新領域醫學影像[7]。數字化X線攝影，具有超強數字化圖像處理技術，圖像處理速度快，效率高，影像細膩柔和，層次清晰，對比度高等特點。綜上所述，數字化攝影（DR）與傳統拍片系統相比在老年體格檢查應用中具有明顯優勢。