喹諾酮類抗菌藥物不良反應(yīng)與臨床合理用藥情況

安適之

（天津科倫藥物研究有限公司 天津 300457）

喹諾酮類抗菌藥物在臨床上屬于一種人工合成的抗菌藥物，最為基本的結(jié)構(gòu)主要是由4-喹諾酮而構(gòu)成。這一類藥物臨床靶點(diǎn)主要是以細(xì)菌DNA為主要，對(duì)DNA回旋酶能夠起到一定的抑制效果，同時(shí)還能有效阻斷DNA的復(fù)制，從而有效實(shí)現(xiàn)殺菌的目的。喹諾酮類抗菌藥物臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，毒性低、抗菌廣譜、給藥便捷，所以也得到了較為廣泛的應(yīng)用，可是近幾年藥物的廣泛使用加大了耐藥性，同時(shí)也產(chǎn)生了一些不良反應(yīng)，制約了藥物價(jià)值的有效發(fā)揮。為了改善這一現(xiàn)象，本文則對(duì)喹諾酮類抗菌藥物不良反應(yīng)與臨床合理用藥情況進(jìn)行了如下分析：

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2018年1月—2019年1月所收治的100例出現(xiàn)喹諾酮類藥物不良反應(yīng)患者資料，其中男性患者一共有60例，女性患者有40例；患者年齡最大為85歲，最小為21歲，平均年齡為（46.21±5.34）歲；其中，22例急性腸炎患者、39例泌尿系統(tǒng)感染患者、11例婦科感染病人、17例骨外科手術(shù)感染患者、11例消化系統(tǒng)疾病患者。

1.2 方法

對(duì)我院使用喹諾酮類抗菌藥物發(fā)生不良反應(yīng)的100例患者進(jìn)行回顧性分析，結(jié)合患者實(shí)際病情、用藥途徑、藥物種類等多方面進(jìn)行觀察，及時(shí)記錄患者不良反應(yīng)、臨床癥狀以及專柜反應(yīng)，以此來(lái)對(duì)喹諾酮類抗菌藥物不良反應(yīng)進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)100例患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)進(jìn)行記錄，同時(shí)對(duì)其產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物情況進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況

分析100例喹諾酮類抗菌藥物不良反應(yīng)患者，結(jié)果顯示在臨床藥物使用頻率相同的情況下，42例患者為口服用藥；58例患者為靜脈輸注藥物。大多數(shù)患者口服用藥效果都較為理想，可是部分藥物在給藥的時(shí)候需要在避光、靜脈下才能給藥，要避免出現(xiàn)皮膚光敏反應(yīng)。不良反應(yīng)結(jié)果顯示，左氧氟沙星藥物在服用之后所占比重較高，占據(jù)49.0%；依諾沙星藥物服用之后所占比重較低，僅有1.0%，詳情見(jiàn)下表。

表 不良反應(yīng)發(fā)生情況

2.2 不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)以及器官

分析100例喹諾酮類抗菌藥物不良反應(yīng)患者，結(jié)果顯示29例患者在服藥之后神經(jīng)系統(tǒng)受到了影響，發(fā)生率為29.0%，臨床癥狀則是以心悸、頭暈為主，部分患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的常態(tài)不穩(wěn)；31例患者消化系統(tǒng)受到了影響與累及，發(fā)生率為31.0%，臨床表現(xiàn)則以腹瀉、嘔吐惡心、腹痛為主，還有部分患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹等情況；11例患者呼吸系統(tǒng)受到了影響，臨床表現(xiàn)以呼吸困難、胸悶為主；34例患者出現(xiàn)了變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生率為34.0%，主要表現(xiàn)以皮膚紅斑、瘙癢，部分患者還有一些蕁麻疹等表現(xiàn)。

3.討論

喹諾酮類藥物在臨床上作為一種全合成的抗菌藥物，具有較強(qiáng)的抗菌能力，抗菌譜也是十分的廣泛，相較于其他藥物而言作用機(jī)制也十分的獨(dú)特，患者在使用過(guò)程中毒性反應(yīng)也較少。可是在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，大量實(shí)踐表明，喹諾酮類藥物臨床用藥的不合理性會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，發(fā)生急性支氣管炎、病毒性感染以及呼吸系統(tǒng)疾病等都屬于常見(jiàn)不良反應(yīng)。本研究調(diào)查顯示，左氧氟沙星、加替沙星、諾氟沙星、莫西沙星等藥物都屬于較為常發(fā)不良反應(yīng)的喹諾酮類藥物，不良反應(yīng)主要是以皮疹瘙癢、蕁麻疹、皮炎等癥狀為主。此外，本研究調(diào)查結(jié)果顯示，100例患者中11例患者呼吸系統(tǒng)受到了影響，臨床表現(xiàn)以呼吸困難、胸悶為主，發(fā)生率相較于其他不良反應(yīng)而言要低得多，之所以會(huì)如此主要還是因?yàn)閮?nèi)分泌系統(tǒng)臨床癥狀十分輕微，很容易會(huì)被護(hù)理人員所忽視，而消化道與皮膚系統(tǒng)癥狀則十分的顯著，所以更加容易被發(fā)現(xiàn)。為此，要想降低喹諾酮類藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，一定要加大對(duì)藥物使用不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)力度，確保用藥的合理性與科學(xué)性，這樣才能有效提升藥物臨床使用安全性與合理性，真正有效降低喹諾酮類藥物臨床使用不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，諾酮類抗菌藥物不良反應(yīng)主要較為常見(jiàn)，要想保障臨床合理用藥，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)這一類藥物使用的監(jiān)管力度，確保用藥的合理性。