醫院消毒供應中心職業暴露危險因素與防護措施

陳華榮 莊莉 陸文君 陳新

（南京醫科大學附屬南京醫院<南京市第一醫院>消毒供應中心 江蘇 南京 210012）

醫院內的消毒供應中心是確保醫院正常工作的關鍵保障，其主要的作用就是對醫療器械、醫療物品等進行集中的消毒、滅菌，并在處理后，將其放到各個科室內。近年來，隨著我國醫療水平的不斷提升，醫院消毒供應中心的作用也越來越明顯，在消毒供應中心內，醫務人員會經常接觸到有毒氣體、尖銳器械以及受到體液、血液等污染過的醫療器械等，這也就進一步增加了職業暴露危險情況的發生，從而嚴重的危害了消毒供應中心內醫務人員的健康，所以，必須要對職業暴露的危險因素進行綜合性的防護，因此，在南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)毒供應中心中抽選20名人員作為本次的研究對象，并且對進行分組處理，觀察比較兩組人員干預后職業暴露危險的實際發生情況，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)消毒供應中心中抽選本科室護士+實習護士共抽取20人，本科室護士年齡30～54歲，其中本科4名，大專4名，中專2名，實習護士年齡20～22歲，本科6名，大專4名，將其作為本次的研究對象，并且對進行分組處理，一組為觀察組，另一組為對照組，每組各有10名醫務人員，觀察組中醫務人員的年齡在20～47歲之間，均值為（31.2±2.4）歲，對照組中醫務人員的年齡在21～48歲之間，均值為（32.4±3.2）歲，統計兩組醫務人員的基本資料，進行對比后無明顯的差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組內的醫務人員進行常規的干預，其中包括簡單化培訓、常規化健康教育等；觀察組內的醫務人員需要在對照組常規干預的基礎上，進行有針對性的干預，具體如下：①提高醫務人員的防護意識：對于消毒供應中心內的醫務人員來說，最重要的就是提升其自我防護的意識，所以，應該建立完善的安全控制制度，提高對醫務人員的培訓力度，使其能夠更加熟練的掌握工作技巧，從而更好的防護自身的安全；②提高對傳染病的防護：在消毒中心中，有大量的醫療器械都被血液、體液等污染源感染過，從而增加了職業暴露的風險，所以，應該提高對傳染病的防護，強制要求醫務人員在清洗相關醫療器械時要穿戴好防護服等，如果有器械上的液體迸濺到暴露的皮膚處，則必須立即進行清洗；③避免利器的損傷：消毒供應中心內的醫務人員在清洗醫療器械時，注意力必須要保持高度的集中，從而避免受到利器損傷，同時也不能使用雙手直接碰觸針頭、刀片等醫療器械，需要穿戴好專門的手套進行操作，如果一旦被利器損傷，則需要立即將血液擠出，并在消毒和包扎后進行相關的血液疾病全身檢查，從而降低感染的風險；④提高對燙傷的防護：因為在夏季時，消毒室內的溫度比較高，而且濕度也比較大，如果工作人員在工作時身穿半袖，則增加了燙傷的發生率，所以，必須要針對燙傷做好防護措施，必須要嚴格按照要求穿戴好防護服，謹慎完成操作，防止溫度過高燒傷皮膚等；⑤降低噪音污染：對于消毒供應中心內醫療器械的清洗工作來說，其在實際使用的過程中，都會出現不同程度的聲響，從而形成噪音，比如，在預真空滅菌器的工作工程中，其所產生的噪音值會達到90～100db，所以，醫務人員在工作的過程中，需要佩戴好專業的耳塞，增強對噪音污染的防護，同時，應該定期對醫療器械進行維修和養護，適當使用潤滑油等，從而降低噪音污染，保護醫務人員的安全。

1.3 觀察指標

記錄兩組醫務人員在干預后職業暴露危害事件的發生情況。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組醫務人員在干預后職業暴露危害事件的發生率，觀察組低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組醫務人員職業暴露危險情況發生率的對比（例）

3.討論

對于醫院消毒供應中心所存在的職業暴露危險因素來說，其主要分為以下幾點：①化學因素；②生物因素；③物理因素；④生理或者心理因素；⑤其他因素。為了能夠更好的保障醫務人員的安全，必須要根據具體的因素制定好防護措施，從而使醫務人員能夠按照要求嚴謹的完成工作，這樣一來既能夠提高工作質量，也能夠確保醫務人員的安全。

在此本研究結果中表明，觀察組在實施有針對性的防護措施后，其職業暴露危害事件的發生率要明顯比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），而這也就充分的體現了針對性防護措施的重要作用。

由此可見，對醫院消毒供應中心內存在的職業暴露危險因素進行綜合分析，并采用有針對性的防護措施進行有效的干預，能夠有效的降低職業暴露危害事件的發生率，但本次樣本偏小，要證實這一點，還需要增大樣本量，進一步證實。