連樸飲合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的臨床效果探討

李文斌

（常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 常州 213100）

慢性淺表性胃炎是臨床中較為高發(fā)受多種因素影響的消化系統(tǒng)疾病，患者多表現(xiàn)為腹脹、腹痛、食欲不振等癥狀，脾胃濕熱是其常見癥型[1]。針對(duì)該類患者通常采用西醫(yī)治療，但應(yīng)該注意的是，該病病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期服用西藥會(huì)導(dǎo)致副作用沉積，對(duì)患者身體造成極大影響[2]。因此，本研究提出采用中醫(yī)療法，對(duì)我院該病患者施以連樸飲合半夏瀉心湯加減治療，取得了良好的療效，現(xiàn)有匯報(bào)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2016年3月—2019年3月期間于我院門診就診的58例脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者納入研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)；②符合脾胃濕熱型辯證標(biāo)準(zhǔn)；③無其他胃腸起病者；④無精神疾病患者；⑤對(duì)本研究知情者。將患者根據(jù)治療方式分為中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組，其中中醫(yī)治療組29例，男性16例，女性13例，年齡31～66歲，平均年齡（42.54±1.62）歲；西醫(yī)治療組29例，男性14例，女性15例，年齡34～67歲，平均年齡（44.17±2.09）歲，患者一般資料經(jīng)檢驗(yàn)差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

西醫(yī)治療組施以常規(guī)西藥治療，每次給予50mg衛(wèi)材藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的施維舒膠囊（國藥準(zhǔn)字H20093656），一日三次。

中醫(yī)治療組施以連樸飲合半夏瀉心湯加減治療，藥方為：法半夏10g、黃連3g、黃芩10g、干姜6g、厚樸6g、石菖蒲6g、炒梔子10g、豆豉10g、廣藿香10g、陳皮6g、茯苓10g、制蒼術(shù)10g。視患者情況隨癥加減：①胃脘疼痛：加炒白芍10g、炙甘草6g、玄胡索10g；②干嘔食臭：加生姜12g；③脘腹脹滿：廣木香9g、砂仁(后入)6g；④燒心、泛酸：加泡吳萸2g、煅瓦楞子(先煎)30g；⑤噯氣：加旋復(fù)花6g赭石(先煎)15g將以上藥材水煎后取汁，分早晚兩次服用，治療時(shí)間與西醫(yī)治療組均為8周。

1.3 判定指標(biāo)

兩組患者均進(jìn)行一個(gè)療程的治療，結(jié)束后判定其治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者行胃鏡檢查無活動(dòng)性炎癥情況，食欲明顯恢復(fù)且臨床癥狀改善。②有效：患者行胃鏡檢查活動(dòng)性炎癥情況有所緩解，食欲有所恢復(fù)且臨床癥狀有所減輕。③無效：患者行胃鏡檢查活動(dòng)性炎癥仍舊存在甚至加重，食欲不振且臨床癥狀無減輕甚至加重。④治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。同時(shí)檢測(cè)患者幽門螺桿菌的清除與復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及的計(jì)數(shù)單位數(shù)據(jù)采用IBM SPSS Statistics 23.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以“百分?jǐn)?shù)”表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

中醫(yī)治療組患者治療有效率顯著高于西醫(yī)治療組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者幽門螺桿菌清除與復(fù)發(fā)情況分析

中醫(yī)治療組幽門螺桿菌清除率高于西醫(yī)治療組，且復(fù)發(fā)率低于西醫(yī)治療組，組間數(shù)據(jù)差異均有顯著性（P＜0.05），見表2。

表2 中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組患者幽門螺桿菌清除與復(fù)發(fā)情況對(duì)比 [n（%）]

3.討論

慢性淺表性胃炎是多因幽門螺桿菌感染引發(fā)的慢性胃炎疾病，患者臨床表現(xiàn)主要集中在消化系統(tǒng)，若患者不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)其日常生活和工作造成巨大影響[3]。由于該病發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床上對(duì)其多采用西藥治療。

針對(duì)該病，西藥治療多是質(zhì)子泵抑制劑、膠體鉍、抗生素等藥物，其目的在于抑制幽門螺桿菌活性、控制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，需要注意的是，由于慢性淺表性胃炎病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期服食西藥一方面會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性，降低藥物效果，另一方面毒副作用累積，會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重傷害。因此，目前臨床提出采用中藥治療的方式。

該病在中醫(yī)學(xué)上被納入胃脘痛、痞滿的范疇，根據(jù)辯證分型理論，該病可分為數(shù)種類型，其中脾胃濕熱型較為常見。本研究采用連樸飲合半夏瀉心湯加減治療，所用藥物具有理氣化濕、散結(jié)除滿、清熱瀉火等作用。研究顯示采用該方法治療的患者治療效果更加，幽門螺桿菌的清除更為徹底。

綜上所述，對(duì)脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者實(shí)施連樸飲合半夏瀉心湯加減治療，可以有效降低西藥副作用，提高治療效果，控制幽門螺桿菌的感染情況，值得應(yīng)用。