人文關懷護理對高齡老干部生命質量的影響觀察

蔣麗君

（江蘇省軍區無錫第一離職干部休養所門診部 江蘇 無錫 214062）

近年來，我國老干部群體普遍進入“兩高期”（高齡期與高發病期），并且在不斷地加劇。他們的衰老表現已經不只限于視力、聽力、記憶力、言語能力、活動能力等生理機能下降方面，還更多的表現在病情反復加重、并發癥增多、院前急救的次數增加等多個方面[1-2]，導致生命質量也出現明顯降低。面對高齡老干部生命質量下降這一問題，我干休所醫護人員對門診老干部實施人文關懷護理，取得了良好的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月—2019年6月在江蘇省軍區無錫第一離職干部休養所門診就診的老干部30人作為研究對象，排除存在嚴重認知功能障礙者。30人之中，男性有10人，女性有20人；年齡90～98歲，平均（94.45±3.10）歲。伴發的疾病主要高血壓、2型糖尿病以及冠心病等慢性疾病。

1.2 護理方法

在常規治療與基礎護理基礎之上，針對高齡老干部的生理、心理、社會、家庭以及文化等特點，制定了以下人文關懷護理措施：（1）醫護人員給予熱情接待，并且主動與老人及家屬進行溝通，了解老干部近期身體狀況。同時，認真地傾聽老干部的多方面需求，對于有言語障礙、聽力障礙的老同志可指導其通過肢體來表達需求，并盡可能地給予滿足。（2）高齡老干部由于身體機能的嚴重下降、合并多種疾病、獨居等因素的存在，易導致焦慮、憂慮甚至抑郁等心理問題，因此需要及時有效地給予心靈上的關懷。鼓勵老干部將心理的郁悶、不快傾述出來，并且尊重老同志的個人習慣，維護他們的尊嚴，使他們增加安全感、被信任感、被愛護感。同時通過心理安撫、疏導改善老人的心理問題。對于心理問題較重的老干部，需求專業的心理治療。（3）為高齡老干部家人提供心理指導，使家人能一起積極面對照顧負擔，對老人不離也不棄。鼓勵家人多陪伴老人，讓老人感受到家人的關懷與愛護。（4）為照顧老干部的家政服務人員提供照料指導，以提高照料服務的能力與質量，改善高齡老干部的生存舒適度。同時，協調高齡老干部家人與家政服務人員之間的關系以及照料分工，鼓勵家人承擔起家務勞動，以便讓家政照料者把主要的精力用于老人的生活護理中。

1.3 觀察指標

護理前后采用生存狀態量表中文版（SF-36）進行評估，此量表總共包含了三十六個條目，分成八個維度，評分越高表示受試者生命質量則越佳。此外，以不記名的方式調查家屬對護理服務的評價。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 30例高齡老干部護理前后SF-36量表評分比較

護理前后各項目差異都有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 高齡老干部護理前后SF-36量表評分比較 （±s，分）

表1 高齡老干部護理前后SF-36量表評分比較 （±s，分）

維度護理前護理后P PF——身體機能35.45±12.1141.56±17.83＜0.05 GH——健康狀況43.27±10.2450.20±15.98＜0.05 SF——社會功能51.88±14.8962.50±10.79＜0.05 RP——身體職能37.90±15.3347.02±19.45＜0.05 BP——疼痛37.78±23.0843.33±20.76＜0.05 MH——精神健康51.62±13.9563.98±18.22＜0.05 VT——精力41.09±9.2852.57±13.43＜0.05 RE——情感職能41.55±24.3455.86±15.91＜0.05

2.2 護理前后家屬對護理服務的滿意程度變化比較

護理前家屬對護理操作質量評分、情感服務評分分別為（85.78±3.87）、（83.22±4.09），護理之后分別為（96.34±4.11）、（97.35±5.84）。護理前后各項目差異都有統計學意義（P＜0.05）。

表2 護理前后家屬對護理服務的滿意程度變化比較 （±s，分）

表2 護理前后家屬對護理服務的滿意程度變化比較 （±s，分）

時間n護理操作質量情感服務護理前3085.78±3.8783.22±4.09護理后3096.34±4.1197.35±5.84 P-＜0.05＜0.05

3.討論

處于高齡、高發病期的離休老干部群體，由于身體各項機能的衰弱、病情加劇、并發癥增多、言語障礙、聽力障礙等諸多原因，大大增加了軀體上與心理精神上的痛苦，生命質量下降明顯[3-4]。

人文關懷護理一直以來都是護理領域中不可缺少的部分，是人文精神在臨床護理工作中的重要體現。其側重于患者的心理精神發展，滿足患者的心理需求，從而促進健康行為。本次研究對高齡老干部實施人文關懷護理措施，結果顯示，高齡老干部護理后SF-36量表各維度評分、家屬對護理操作質量評分、情感服務評分與護理前比較，均有了顯著的提高（P＜0.05）。提示，人文關懷護理的實施，可以明顯改善高齡老干部的生命質量，提高干休所護理服務水平，對做好“兩高期”離退休干部醫療服務具有重要的意義。