健康指導在心腦血管病患者護理中的應用價值分析

張思紅

（河源市和平縣公白鎮衛生院 廣東 河源 517249）

近些年，我國心腦血管病發生率呈現出遞增趨勢，除有效治療之外，臨床護理也非常重要，特別是在護理中應用健康指導，可以使患者病情得到有效控制，效果顯著[1]。本文探析在心腦血管病患者護理中應用健康指導的臨床價值，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從和平縣公白鎮衛生院擇取48例心腦血管病患者，病例從2017年1月—2019年4月，隨機分成兩組，對照組24例患者中，男14例，女10例，病例擇取年齡范圍為60-77（71.45±3.23）歲，病例擇取病程范圍為0.5～11（5.78±1.89）年，疾病類型：4例冠心病、6例心臟病、8例高血脂癥、6例高血壓。研究組24例患者中，男15例，女9例，病例擇取年齡范圍為61～78（71.50±3.30）歲，病例擇取病程范圍為0.6～11（5.81±1.92）年，疾病類型：5例冠心病、5例心臟病、7例高血脂癥、7例高血壓。從性別、年齡、病程、疾病類型來看，組間無統計學差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組24例患者行以常規護理。研究組24例患者基于常規護理加行健康指導：①心理干預。由于心血管病病情復雜，因此患者容易產生一定心理壓力，并出現不良情緒，對于此護理人員應了解患者心理特點，給予心理疏導，使其積極面對疾病，同時強化與患者家屬的交流，讓患者接受健康指導。②制定健康指導計劃。首先向患者說明其病情，并介紹護理方法和目的，取得其信任。其次解決心理問題，向其介紹治療方案，并普及疾病預防知識，使患者積極配合醫護人員工作。最后與患者溝通，幫助其建立治療自信心，基于此為患者制定個體化健康指導計劃。③落實健康指導措施。首先幫助患者養成健康生活習慣，多食新鮮果蔬，戒煙戒酒。其次在運動方面，幫助患者制定運動計劃，以有氧運動為主，注意控制運動時間和運動量，使其形成定期運動習慣。最后在藥物治療方面進行干預，囑患者定時定量用藥，并囑患者按時復查，對患者血壓水平進行定期監測。另外建立藥物治療檔案，對用藥情況進行記錄，以便于及時調整用藥，使病情保持穩定。

1.3 臨床觀察指標

從服藥、生活方式以及門診隨訪三個方面評估患者依從性，評分均為百分制，且與依從性成正比。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用χ2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2.結果

研究組服藥依從性評分、生活方式依從性評分、門診隨訪依從性評分均顯著優于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組護理后依從性評分比較（±s，分）

表 兩組護理后依從性評分比較（±s，分）

n服藥依從性生活方式依從性門診隨訪依從性研究組2498.50±3.9296.33±4.7692.79±5.55對照組2472.64±6.3375.24±5.9075.70±6.84 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

心腦血管病包括很多種類型，高血壓、冠心病比較常見，這不僅影響患者的日常生活，還威脅患者的身體健康和安全，但部分患者并未充分認識心腦血管病的相關知識，加上自身功能不斷衰退，在長時間治療中加重了生理負擔和心理負擔[2]。同時因終生性治療增加了經濟層面的壓力，部分患者未認識到疾病性質而濫用藥，這些因素均會威脅患者健康，并容易產生嚴重不良反應[3]。對于此通過健康指導的方式，可以避免以上弊端，讓患者及時了解自身病情，同時制定個性化治療方案，以保證治療效果。在本次研究中，冠心病、高血壓患者在進行健康指導之后不僅是在身體方面出現積極改變，同時在心理層面也發生積極改變，拉近了患者與醫護人員之間的關系。在健康指導中，醫護人員主動與患者溝通，同時為患者制定心理疏導計劃，使其不良情緒得到有效緩解，使患者依從性提升。同時通過健康指導讓患者認識到心腦血管病并非一般疾病，需要對病情變化進行嚴格觀察，并采取藥物干預，在保證用藥效果的同時，也需要避免不良反應出現[4]。本次研究結果顯示，研究組經過健康指導后，在服藥、生活方式以及門診隨訪三個方面的依從性均優于對照組，說明健康指導在臨床中應用效果顯著。

綜上，在心腦血管病患者護理中應用健康指導的臨床價值顯著，可以提高患者臨床依從性，使病情得到有效控制。