以家庭為中心的護理模式在早產兒中的應用效果分析

朱美玲 梁翠儀

（佛山市第二人民醫院 廣東 佛山 528000）

早產兒脫離母體較早，身體各部分器官發育尚未成熟，機體免疫功能較差，盡管醫療技術水平的提高有效提高了早產兒的存活率，但仍易引發心理發育遲緩、神經功能紊亂等后遺癥，影響其健康發育，因此在治療期間輔助有效的護理干預改善早產兒預后尤為必要[1]。以家庭為中心的護理模式強調早產兒是生理-心理-社會的綜合體，通過指導家長掌握早產兒護理的相關知識來全程參與照顧早產兒以促進其生長發育[2]。本研究選取2018年1月—12月我院50例早產兒為研究對象，探討以家庭為中心的護理模式在早產兒護理中的應用效果，現進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—12月我院50例早產兒為研究對象，早產兒均處于恢復期，胎齡30～35周，家長自愿參與本次研究，且排除先天性畸形、伴有其他器官功能障礙、遺傳代謝性疾病、伴有其他胃腸疾病、氧氣支持患兒及失訪者。其中男26例，女24例，平均出生胎齡（33.11±1.36）周，出生體重1654～2079g，平均（1922.35±128.75）g。根據入院單雙號將受試者分為對照組和研究組，每組25例，兩組早產兒的基本資料比較，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組早產兒出院時僅對家長進行常規護理宣教，研究組早產兒接受以家庭為中心的護理模式，具體為：（1）家長護理培訓：在早產兒住院期間詳細的向家長講解早產兒的生理特點，并通過一對一示范操作、教育視頻等方式向家長講解撫觸操與被動操的操作方法及好處、喂養、洗澡、簡單急救等日常護理措施，并于每次培訓后進行考核及答疑解惑。3次/周，2～3h/次。（2）強化與家長的溝通交流：早產兒住院期間應耐心的向家長解釋早產兒的健康狀況、治療方案以及治療效果，幫助家長堅定早產兒治療的信心。（3）定期隨訪：自早產兒出院之日起，每周電話隨訪一次，準確評估早產兒的發育情況，給與針對性的健康指導，對家長提出的問題給予耐心解答，糾正家長對早產兒護理的錯誤認知，一旦出現不適應隨時就診。連續干預2個月。

1.3 觀察指標

比較兩組早產兒日平均體質量、身長及頭圍增長情況，并通過現場操作及護理知識考核的方式評價兩組早產兒家長護理技能掌握情況，滿分均為100分。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組早產兒生長發育情況

研究組早產兒日平均體質量、身長及頭圍增長情況顯著優于對照組，兩組比較存在統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組早產兒生長發育情況（±s）

表1 兩組早產兒生長發育情況（±s）

組別例數體質量（g/d）身長（mm/d）頭圍（mm/d）研究組2526.28±2.641.74±0.490.93±0.18對照組2518.65±2.471.55±0.320.80±0.27 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組家長護理技能掌握情況

研究組家長現場操作及護理知識考核評分顯著高于對照組，兩組比較存在統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組家長護理技能掌握情況（±s，分）

表2 兩組家長護理技能掌握情況（±s，分）

組別例數現場操作考核護理知識考核研究組2592.53±4.6791.75±5.63對照組2566.85±2.4667.98±2.43 P-＜0.05＜0.05

3.討論

早產兒機體各功能發育尚未成熟，極易出現顱內出血、呼吸功能紊亂、智力發育遲緩等不良事件，影響自身的健康發育，早期配合有效的護理干預是保證其生長發育的關鍵環節[3]。但有研究表明，短暫的住院治療常難以滿足早產兒健康發展的需求，而長期的家庭護理才是滿足早產兒健康成長的關鍵[4]。以家庭為中心的護理模式鼓勵家長全程參與早產兒的照料，通過強化與家長的溝通交流、護理培訓等幫助其掌握科學的育兒知識及經驗，促進早產兒體格發育，保證其健康成長[5]。本研究結果表明，研究組早產兒日平均體質量、身長及頭圍增長情況顯著優于對照組（P＜0.05），研究組家長現場操作及護理知識考核評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，以家庭為中心的護理模式可有效促進早產兒生長發育，提高家長護理技能掌握度，在早產兒護理中具有較高的應用價值。