雙排螺旋CT對急性胰腺炎的診斷價值分析

王毅

（重慶市合川區(qū)天府礦務(wù)局三匯職工醫(yī)院 重慶 401535）

臨床治療的胰腺炎疾病中最為常見的疾病為急性胰腺炎（AP），同樣也屬于急腹癥的一種[1]。在臨床診斷上受到阻礙，特別是對于并發(fā)癥的范圍以及程度的定位診斷以及了解，會顯得更難掌控[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過選取醫(yī)院2015年3月-2018年3月診斷的急性胰腺炎患者64例，均給予雙排螺旋CT（沈陽東軟NeuViz Dual）進行診斷，女35例，男29例，年齡（19～72）歲。經(jīng)過影像科對這64例急性胰腺炎患者診斷后，主要的臨床表現(xiàn)包括：患者伴有嘔吐、惡心、血尿淀粉酶增高、發(fā)熱、出現(xiàn)急性腹痛且呈陣發(fā)性并放射至患者背部等。其臨床標準根據(jù)《中國急性胰腺炎診治指南》，同時診斷出有較少部分的患者患有膽道結(jié)石。

1.2 方法

將收納的64例AP患者均利用雙排螺旋CT（沈陽東軟NeuViz Dual）進行診斷，掃描的參數(shù)為160至200mAs、120至140KV，將患者的膈頂?shù)诫p腎的下極作為掃描的范圍。掃描要求：保證患者處于仰臥體位，且層厚在5mm，同時螺距為0.9。首先對患者進行平掃，隨后根據(jù)具體情況增強上腹部的胰腺雙期，并將非離子碘對比劑進行增強，將總量控制在100ml，指導(dǎo)患者在呼吸時保持平靜呼吸屏氣。當掃描結(jié)束以后，將圖像重建的軸位原始數(shù)據(jù)完整的傳送，并由工作站進行重建處理圖像，從而獲取任何斷面以及間隔的薄層圖像[3]。

1.3 觀察指標

觀察分析雙排螺旋CT（沈陽東軟NeuViz Dual）的影像學(xué)表現(xiàn)以及AP分型，其中影像學(xué)表現(xiàn)主要包括：胰腺局部密度增高（出血）、胰腺腫大、左側(cè)或雙側(cè)腎前筋膜增厚、胰腺蜂窩織炎、胸腔和（或）腹腔積液、胰腺形態(tài)大小正常以及胰腺局部密度減低(壞死)。針對AP患者利用CT掃描為患者進行診斷，根據(jù)情況而定，可以動態(tài)增強CT檢查或者是增加CT，按照Balthager分為A～E級：正常的胰腺為A級；患者的胰腺發(fā)生實質(zhì)性的變化，主要包括彌漫性或者是局部性的腺體出現(xiàn)增大為B級；患者胰腺周圍出現(xiàn)炎癥并且發(fā)生實質(zhì)性的變化，發(fā)生輕微的胰周滲出為C級；患者胰周滲出極為顯著，且胰周或者是胰腺實質(zhì)內(nèi)發(fā)生單個的液體凝聚為D級；出現(xiàn)大范圍的外積液，主要為脂肪壞死以及胰腺壞死并且胰腺出現(xiàn)濃重為E級。其中A級、B級和C級為輕癥的急性胰腺炎（MAP），而D級和E級為重癥的急性胰腺炎（SAP）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

根據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSSD21.0將以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用%表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 64例AP患者的雙排螺旋影像學(xué)表現(xiàn)以及分型

見表1、表2所示。

表1 64例AP患者的雙排螺旋影像學(xué)表現(xiàn)（n，%）

表2 64例AP分型

3.討論

臨床治療的胰腺炎疾病中最為常見的疾病為急性胰腺炎（AP），同樣也屬于急腹癥的一種。而引發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎的因素有很多，分別包括：血管、代謝性疾病、外傷、梗阻、感染、酒精以及其他相關(guān)因素。患有此病的患者期臨床表現(xiàn)主要分為兩種，SAP以及MAP，其中MAP包括：嘔吐、腹痛、發(fā)熱＞39℃以及惡心；SAP包括：黃疸加深、高熱持續(xù)不退、高度腹脹、神志模糊或意識障礙以及發(fā)熱≥39℃～40℃[4]。

綜上所述，在臨床中，針對AP患者采用雙排螺旋CT（沈陽東軟NeuViz Dual）進行診斷，不僅能夠準確的診斷出患者的疾病分型，并且還能對患者的病情程度進行精確的評估以及觀察患者周圍鄰近器官有無發(fā)生損壞現(xiàn)象。由此可見，雙排螺旋CT（沈陽東軟NeuViz Dual）進行診斷在臨床中具有相當重要的價值。