兒童過敏性鼻炎應用安脫達脫敏治療的臨床效果分析

王穎 陳劍

（無錫市中醫醫院 江蘇 無錫 214000）

過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病，嚴重影響患者的身心健康，患者在臨床多表現為鼻塞、打噴嚏、鼻癢、流水樣清涕等癥狀。該病多因遇過敏源、季節交替而發作，嚴重影響患者的生活質量[1]。安脫達是當前臨床最為常用的一種免疫治療制劑。為進一步提高過敏性鼻炎兒童的臨床效果，就安脫達脫敏治療的療效作深入的探討，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年4 月—2018年4月將在我院治療的60例過敏性鼻炎兒童，按照隨機數字表法將所有患兒分成兩組。對照組30例中，男20例，女10例；年齡3～13歲，平均年齡（8.13±2.32）歲；研究組30例中，男18例，女12例；年齡3～13歲，平均年齡（8.22±2.25）歲；兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采用口服脫敏藥物枸地氯雷他定片(揚子江藥業集團廣州海瑞藥業有限公司，國藥準字：H20090138)治療，8.8mg/次,兒童不滿12歲是口服4.4mg/次；同時給予外用鼻噴劑糠酸莫米松鼻噴劑(浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字 H20113481)治療，100μg/d；連續治療2周。研究組患兒采用安脫達(S20140015 ALK-Abello A/S)治療，每盒4瓶：1號、2號、3號、4號瓶，行脫敏治療。起始治療第1號瓶，第一周0.2ml/次，第二周0.4ml/次，第三周0.8ml/次；2號瓶，第四周0.2ml/次，第五周0.4ml/次，第六周0.8ml/次；3號瓶，第七周0.2ml/次，第八周0.4ml/次，第九周0.8ml/次；接著注射4號瓶，第十周0.1ml/次，第十一周0.2ml/次，第十二周0.4ml/次，第十三周0.6ml/次，第十四周0.8ml/次,第十五周1.0ml/次；前15周是遞增量，從15周以后是維持階段：隔4-8周注射一次，四號瓶是維持量1.0ml/次，維持治療1年。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的臨床療效，顯效為癥狀基本改善；有效為癥狀有所減輕；無效為癥狀無明顯改善。（2）比較兩組患者治療前后的噴嚏、鼻塞、鼻癢、流涕等臨床癥狀評分；1分：每日擤鼻＜4次，間斷鼻癢，一次性連續打噴嚏3～5個，有意識吸氣時感到鼻塞；2分：每日擤鼻5～9次，鼻癢猶如螞蟻爬行但可耐受，一次性連續打噴嚏6～10個，間歇性及交互性鼻塞；3分：每日擤鼻10次以上，鼻癢猶如螞蟻爬行不可耐受，一次性連續打噴嚏11次以上，鼻塞嚴重，多靠口呼吸。

1.4 統計學處理

用SPSS23.0系統處理數據，用t檢驗計量資料(±s)，用χ2檢驗計數資料[n（%）]，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患兒的臨床療效

研究組患兒的臨床總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效比較 [n（%）]

2.2 比較兩組患者的臨床癥狀評分

兩組患兒治療后的臨床癥狀評分均顯著低于治療前，且研究組患兒的臨床癥狀評分均顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒的臨床癥狀評分比較（±s，分）

表2 兩組患兒的臨床癥狀評分比較（±s，分）

組別例數噴嚏鼻塞鼻癢流涕研究組30治療前2.83±0.652.52±0.522.74±0.553.05±0.96治療后0.72±0.410.87±0.260.90±0.330.98±0.51對照組30治療前2.91±0.722.49±0.422.80±0.623.08±0.92治療后1.74±0.391.42±0.311.58±0.421.84±0.48

3.討論

過敏性鼻炎是臨床常見的鼻黏膜炎性疾病，臨床特征表現為嗜酸性粒細胞浸潤、鼻黏膜高反應性和慢性炎性反應等[2]。當前臨床對過敏性鼻炎多采用布地奈德等局部抗變態反應抗炎藥與氯雷他定等全身抗組胺藥物進行雙途徑治療，但停藥后療效往往難以持久[3]。脫敏治療也就是通過注射少量變應原，誘使機體內的致敏細胞釋放少量活性介質，不會引發顯著的臨床癥狀；且短時間內多次脫敏治療可逐漸衰竭致敏細胞內的活性介質，進而消除機體的致敏狀態。安脫達脫敏免疫抑制劑是一種免疫治療制劑[4]。本組給予過敏性鼻炎兒童安脫達脫敏治療后，研究組患兒的臨床療效明顯高于對照組，患兒的噴嚏、鼻塞、鼻癢、流涕等臨床癥狀評分均明顯低于對照組（P＜0.05），說明安脫達脫敏可顯著改善過敏性鼻炎兒童的臨床癥狀，具有良好的治療效果，這與孫月眉[5]的研究報道結果相一致。

綜上所述，安脫達脫敏治療兒童過敏性鼻炎療效可靠，值得在臨床應用。