縮宮素聯合馬來酸麥角新堿預防高危產婦產后出血的臨床效果分析

劉麗娥

（鶴慶縣婦幼保健計劃生育服務中心婦產科 云南 大理 671500）

高危產婦分娩后容易發生產后出血現象，應采用有效方式予以積極預防，保證高危產婦的身體健康和生命安全[1]。本文主要評價縮宮素聯合馬來酸麥角新堿用藥方案預防高危產婦產后出血的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年6 月—2019年6月在本醫院分娩的高危產婦有300例，分組方法是隨機數字表法，每組150例。對照組：年齡23歲～38歲，年齡均值（31.26±3.25）歲；孕周最長41周，孕周最短37周，孕周均值是（39.81±1.26）周。實驗組：年齡24歲～37歲，年齡均值（31.33±3.14）歲；孕周最長42周，孕周最短37周，孕周均值是（39.75±1.13）周。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組都實行子宮下段橫向手術切口剖宮產。對照組：胎兒娩出后立即靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液100ml+縮宮素注射液20u。實驗組：胎兒娩出后立即靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液100ml+縮宮素注射液20u，同時臺下肌注馬來酸麥角新堿注射液0.2mg。

1.3 觀察指標

統計兩組總有效率、產時出血量、產后2小時出血量、產后24小時出血量。

1.4 評定標準

顯效：子宮收縮較為有力，其失血性休克等情況消除，不再出血；有效：子宮收縮較好，其出血量明顯降低；無效：未符合上述標準[2]。

1.5 統計學分析

數據錄入SPSS23.0統計處理，高危產婦計量資料（產時出血量、產后2小時出血量、產后24小時出血量）、計數資料（臨床有效計算值）依次以（±s）、例數（n）或是率（%）描述，依次予以t檢驗以及χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組總有效率

實驗組總有效率（97.33%）高于對照組（92.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組總有效率比較（例）

2.2 兩組高危產婦產時出血量、產后2小時出血量、產后24小時出血量比較

實驗組高危產婦產時出血量、產后2小時出血量、產后24小時出血量少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組高危產婦產及產后出血量比較（±s，ml）

表2 兩組高危產婦產及產后出血量比較（±s，ml）

分組n產時出血量產后2小時出血量產后24小時出血量實驗組150325.45±6.80105.20±4.8767.54±2.30對照組150395.60±7.18214.36±5.10145.80±3.17 t 86.880189.589244.730 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

高危產婦發生產后出血的幾率明顯加大，產后出血情況較為嚴重的時候會由于失血太多而導致失血性休克狀況以及繼發性貧血情況等，對高危產婦健康產生嚴重不良影響。現今，臨床上需要對高危產婦實施產后出血盡早預防，減少產后出血的發生[3]。

此文結果顯示，和采用縮宮素用藥方案的高危產婦相比，采用縮宮素加馬來酸麥角新堿用藥方案的高危產婦臨床有效率提高，高危產婦產時出血量、產后2小時出血量、產后24小時出血量減少。縮宮素是預防及治療產婦產后出血常用藥品，可促進高危產婦子宮于分娩時規律收縮，有助于將產后出血量明顯減少。馬來酸麥角新堿可以直接作用在高危產婦子宮平滑肌位置，存在較強作用，促進子宮肌有效收縮情況，讓胎盤附著部位子宮肌中血管被擠壓進而獲得良好止血效果。將縮宮素和馬來酸麥角新堿結合應用在預防高危產婦產后出血中可獲得良好效果，存在協調作用，止血作用更強。

綜上所述，對高危產婦采取縮宮素聯合馬來酸麥角新堿用藥方案有利于預防產后出血的發生，值得應用。