癡呆患者照顧者消極心理狀態評估工具研究進展

王青彩 袁航

摘 要：預計到2030年老年癡呆患者人數將是2010年的2.8倍，老年癡呆患者人數的持續增長使得其照顧者逐漸成為一個重要的護理群體。了解老年癡呆患者照顧者的心理狀態對其家庭乃至社會都有重大意義，本文總結了7個常用的評估老年癡呆患者照顧者消極心理狀態評估工具，僅供大家參考和選用。

關鍵詞：癡呆患者照顧者；消極心理狀態；評估工具

1.引言

隨著我國人口老齡化的發展，老年癡呆患者發病率也日益增高，預計到2030年老年癡呆人數將達1645.6萬人，是2010年的2.8倍。老年癡呆患者伴有精神和行為障礙，生活不能完全自理，需要照顧者長期護理。而老年癡呆患者的主要照顧方式是家庭照顧，長期而繁重的生活護理對照顧者的生活和心理產生了極大影響，了解老年癡呆患者照顧者的心理感受和態度對其家庭乃至社會意義重大[4]。因此，本研究旨在總結老年癡呆患者的照顧者態度評估工具，為了解照顧者態度信念和心理狀態提供依據。

2.癡呆患者照顧者消極心理狀態評估工具

2.1 Marwit-Meuser照顧者悲傷量表簡表（Marwit-Meuser Caregiver Grief Inventory Short Form，MM-CGI-SF）

MM-CGI-SF是由美國學者Marwit和Meuser 在2004年編制的，可全面有效的評定癡呆患者照顧者的悲傷度。該量表有3個維度，分別是個人犧牲及負擔，內心極度悲傷及渴望，和憂慮及被孤立感，每個維度都有6個條目，即共包括18個條目，量表采用Likert5評分法∶非常不滿意（1分），不同意（2分），有點同意（3分），同意（4分），非常同意（5分），總分為18-90分，得分越高，表示照顧者越悲傷。2008年我國南方醫科大學高鈺琳等教授將此量表漢化，并對中文版進行信度和效度檢驗，經檢驗中文版具有良好的信度和效度。

2.2貝克抑郁問卷（Beck Depression Inventory，BDI）

BDI是由美國學者Beck于20世紀60年代編制而成，共包括21個條目，每個條目有4個判斷級別：無該項癥狀（0分），輕度（1分），中度（2分），重度（3分），該量表得分0-4分表示基本上沒有抑郁，5-7分表示有輕度抑郁，8-15分表示中度抑郁，>15分為重度抑郁，即得分越高，表示抑郁程度越嚴重。該量表在1987年被國量表協會試用并在國內推廣。

2.3貝克焦慮問卷（Beck Anxiety Inventory，BAI）

BAI是由美國學者Beck于20世紀60年代編制而成，共包括21個條目，每個條目有4個判斷級別∶無該癥狀（0分），輕度（1分），中度（2分），重度（4分），該量表得分之和即為粗分X，標準分Y為取整INT（1.19X），則標準分≥45分為焦慮陽性。

2.4抑郁自評量表（SDS）

SDS包括20個條目，每個項目采用Likert4級評分法∶沒有或很少時間（1分），少部分時間（2分），相當多時間（3分）和絕大部分時間或全部時間（4分），其中包括10個正向計分項目和10個反向計分項目，得分除以80換算為百分指數，百分指數越高，抑郁程度越高[8]，具體標準：重度抑郁（>0.7），中度抑郁（0.6-0.69），輕微或輕度抑郁（0.5-0.59），沒有抑郁（<0.5）。

2.5焦慮自評量表（SAS）

SAS包括有20個項目，每個項目采用Likert4級評分法∶沒有或很少時間（1分），少部分時間（2分），相當多時間（3分）和絕大部分時間或全部時間（4分），其中包括15個正向計分項目和5個反向計分項目，得分越高代表焦慮程度越高，具體標準：重度焦慮（>=70），中度焦慮（>=60），輕度焦慮（>=50 ），沒有焦慮（<50）可以用來評價焦慮感受[9]。

2.6癥狀自評量表（Self-reporting Symptom Checklist 90，SCL-90）

SCL-90是L.R.Derogatis于1975年編制的，其涉及9個因素，分別是軀體化，強迫癥，人際關系敏感，抑郁，焦慮，敵意，恐懼，偏執思想和精神病，共包括90個條目，每個條目采用Likert5級評分標準：完全沒有（1分），一點點（2分），中等（3分），相當多（4分），極其多（5分）。得分越高，表示癥狀越嚴重。

2.7正性負性情緒量表（Positive and Negative Affect Scale，PANAS）

PANAS是由20個形容詞組成的，包括正性情緒量表和負性情緒量表，都由5個條目組成，該量表要求被試者根據自己近1-2星期的實際情況在每個條目上畫圈。每個條目采有5個判斷等級：幾乎沒有（1分），比較少（2分），中等程度（3分），比較多（4分）及極其多（5分）。總分范圍都為5-25分，得分越高，表示對應的情緒越強。

3.癡呆患者照顧者消極心理狀態評估工具比較

4.小結

老年癡呆患者數量在不斷的增多，我們在研究防治癡呆的方法的同時，還應該考慮到老年癡呆患者的照顧者的心理狀態，受各種因素的影響，不同的照顧者會有不同的心理感受，同時對生活也會有著不同的態度。本文總結了7個常用的評估老年癡呆患者照顧者消極心理狀態的工具，可根據照顧者生活態度對其選用合適的評估工具對其心理進行評估，從而了解中國目前老年癡呆患者照顧者的消極心理狀態。因此，我們下一步要做的是尋找對老年癡呆患者照顧者消息心理的干預措施，讓每一個老年癡呆患者照顧者得到家庭和社會的支持，積極的去照顧老年癡呆患者。

參考文獻：

[1].李昂，殷淑琴，徐勇，張瑩.2010～2030年中國老年期癡呆的預測[J].中國老年雜志，2015，（）：3708-3711.

[2]金奕，于華.阿爾茲海默癥患者照顧者生活質量及其影響因素[J].天津護理，2014，22（05）：386-388.