劉端祺

據2018年全球癌癥統計報告顯示,全球2018年癌癥新發病例約1810萬,死亡約960萬。部分癌癥如肝癌、食管癌、胃癌,中國發病人數占全球發病人數的一半左右。癌癥已成為中國人口的最主要死因之一。
又2019全國癌癥報告顯示,在我國平均每天超過1萬人被確診為癌癥,每分鐘有7.5個人被確診為癌癥。近10多年來,惡性腫瘤發病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。癌癥負擔呈持續上升態勢。除卻生命威脅,中晚期癌癥患者的治療消耗了大量的人力財力,每年惡性腫瘤所致的醫療花費超過2200億,這無疑給家庭和社會帶來了巨大的經濟和社會負擔。


大家都知道,腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤主要包括兩大類,一類是肉瘤,起源于間葉組織;還有一類叫做癌,起源于上皮組織。因此,癌癥是從屬于腫瘤的。生活中,人們所說的“癌癥”泛指所有的惡性腫瘤。
惡性腫瘤與良性腫瘤最重要的區別在于:癌會在體內無限制地生長、浸潤和轉移。良性腫瘤則無浸潤和轉移的能力。
我們不難發現,腫瘤患者主要是中老年人,特別是老年男性。每年300余萬老人確診癌癥,200余萬死亡,且逐年增加。而45歲以下的年輕人僅占腫瘤患者的10%左右。由此可見,腫瘤問題主要是老齡問題。腫瘤的診療是事關中老年民生的重要問題,而解決的關鍵還在于預防癌癥的發生發展。
我國腫瘤死亡率較發達國家高近50~100% 。為什么差別如此之大?根本原因在于發現癌癥時為時已晚。癌癥患者極少是因為主動做體檢和防癌篩查而被發現。這就導致了癌癥治療的效果不盡如人意和人力、物力的大量耗費。
癌癥的防治關鍵還在早發現、早診斷、早治療。癌癥既可以預防,也可以早期診斷,早期癌癥更是可以治愈。大多數早期癌通過手術可以得到根除,實現長期存活。
如果將關口前移,加大預防力度,抗癌工作將更具成效。
防癌體檢和早癌篩查,在癌癥診斷中發揮著越來越重要的作用。
防癌體檢項目主要包括:
(一)痰液細胞學檢查
(二)大便潛血試驗:50歲以上每年一次,每天收集一次標本(兩份),連續3天。試驗結果陽性者,應進一步做腸鏡檢查。
(三)直腸指檢:40歲以后不論男女每年做一次。
乙狀結腸鏡檢查:50歲以后每年做一次。
以上,每隔一年做一次,兩次陰性后,每3~5年查一次。
(四)B超:腹部、盆腔、乳腺、甲狀腺等。
(五)胸部低劑量CT:目前較公認的排除肺癌的方法。
(六)婦科盆腔檢查:20~40歲婦女每3年一次;40歲以后每年檢查一次。
宮頸刮片細胞學檢查:有性行為的女性每年一次刮片。兩次陰性后,改為每3年一次。絕經時均應做一次刮片檢查和盆腔檢查;有患宮體癌危險的還應做子宮內膜活檢。
(七)乳腺自我檢查 :每月一次。
鉬靶照相:35~40歲期間應做一次基礎乳腺攝影,以作日后對照。50歲以上每年一次,50歲以下由醫師決定。
B超:東方婦女有價值。
MRI(核磁共振):準確度高。
(八)腫瘤標志物:針對高危人群。
(一)合理膳食,嚴防“癌從口入”。如三類強烈的致癌物質(見表1)。

(二)適量運動,避免肥胖,保持良好的睡眠;
(三)戒煙限酒;
(四)保持心理平衡。
人體每天能產生3~6千多個癌細胞,我們的身體并不會坐以待斃,其中“自然殺傷細胞”的職責就是攻擊和消滅癌細胞 。良好的保健習慣能保護和調動機體的免疫功能“殺癌”。而情緒低落可致使“自然殺傷細胞”的威力下降20%以上。吸煙、飲酒、不運動、飲食不注意、心情不好、憂郁、焦慮,對癌癥的抵御能力也會大大降低。
飲食清淡
堅決戒煙
適當鍛煉
豁達樂觀
定期體檢
頤養天年

很多癌癥的預防,都可以通過建立健康的生活方式,遠離致病因素而實現。此外,做到定期體檢,出現相關癥狀及時就診并進行癌癥篩查,學會保持平和樂觀的心態,控制好自己的情緒也十分重要。預防癌癥,就是做我們能做到的,并把它們盡可能地做好。