無癥狀就沒有冠心病？

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小張今年去醫院做了一個常規的體檢，各項檢查下來，醫生告知其患有冠心病。小張特別疑惑，他感覺自己的身體沒有任何的不舒服，直系親屬也沒有心臟病史，怎么自己就得了冠心病呢？

那沒有癥狀就不可能患有冠心病么？無癥狀的冠心病是不是不用治療？怎樣判別和預防呢？

大咖來辟謠

主持/孔晴宇教授

首都醫科大學附屬北京安貞醫院副院長 主任醫師

中國老年保健協會心血管疾病預防與康復專委會 主任委員

心臟大血管外科 知名專家

中國第23批援幾內亞醫療隊 隊長

1992至1993年意大利米蘭圣多納托醫院心臟外科 訪問學者

沒有癥狀，不代表就沒有冠心病。只要通過相關檢查確診了冠心病，就應當進行積極的、及時有效的治療。

有高血壓、高血脂、糖尿病和家族遺傳史的人要特別注意，即使暫時無臨床癥狀，但此時的血液、血管可能已經有了動脈粥樣硬化性病變，這類人群具有患心血管病的高危因素，是易患人群，隨時可能發病（如心絞痛、心肌梗死）。

無癥狀性冠心病與長期、大量吸煙有關。調查顯示每吸一支煙后，人對高溫的痛閾就會升高，而不吸煙者痛閾無變化。尼古丁會影響神經使人對疼痛的敏感性降低，掩蓋了冠心病病情的真相。此外，無癥狀冠心病與糖尿病密切相關。糖尿病患者往往對于痛覺很不敏感。發生冠心病時多表現為無癥狀性冠心病。

無癥狀性冠心病又稱“隱匿性冠心病”，指平靜時或運動后心電圖或其他檢查明確有心肌缺血表現，但無明顯臨床癥狀的一類冠心病。不同于我們通常意義上的冠心病，它無典型的胸痛癥狀，不易被發現，所以容易漏診、誤診。

隱匿性冠心病是“健康人”的大敵，常能引起“健康人”的猝死。隱匿性冠心病實際上并不是完全無癥狀，而是忽視和誤解了與冠心病有關的癥狀。有的患者可能會有牙痛、腹痛、肩部、手臂及下肢等部位出現疼痛，這些都有可能是發病征兆。

因此，高危人群出現不適應引起高度重視，做到改善生活方式，長期堅持降脂降壓，以防止心絞痛、心肌梗死的發生。并按時做健康體檢，以實現早期診斷和治療。