廣東省結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展歷程與展望

王威 段煜 溫文沛

當(dāng)前，國(guó)家主導(dǎo)的“三位一體”結(jié)核病防治模式，即是由疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點(diǎn)診療醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的醫(yī)防合作體系，共同承擔(dān)結(jié)核病防治工作的綜合服務(wù)體系新模式[1]，正在全國(guó)各省(市、自治區(qū))逐步推進(jìn)。廣東省是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡的省份，有經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的珠江三角洲地區(qū)，也有經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的粵東西北地區(qū)，因而形成了多樣的服務(wù)體系模式。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，原有的體系不完善、能力不足、銜接不到位等問(wèn)題愈發(fā)突出。如何有效穩(wěn)妥地推進(jìn)服務(wù)體系的改革發(fā)展、適應(yīng)不斷發(fā)展的地區(qū)經(jīng)濟(jì)和疾病控制需要，成為新時(shí)代結(jié)核病防治事業(yè)發(fā)展的新課題。筆者回顧廣東省結(jié)核病防治體系的歷史沿革，討論多種模式下的工作成果和利弊，為制定廣東省結(jié)核病防控模式提供參考和指導(dǎo)。

廣東省結(jié)核病防治體系建設(shè)的發(fā)展歷程

新中國(guó)成立后，廣東省結(jié)核病防治事業(yè)走過(guò)了近70年的發(fā)展歷程[2]。1950年1月，廣州市軍管會(huì)接收新中國(guó)成立前的廣州市肺癆防治院，1952年夏更名為廣州市結(jié)核病防治院，1955年在廣州市北郊橫枝崗建立廣州市結(jié)核病醫(yī)院，設(shè)病床260張。

一、廣東省結(jié)核病防治事業(yè)起步階段(1956—1979年)

1956年3月，衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于結(jié)核病防治工作的指示》提出了“在城市中結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的組織形式是以結(jié)核病防治所為中心，結(jié)核病醫(yī)院、結(jié)核病療養(yǎng)院、綜合醫(yī)院、駐地部隊(duì)醫(yī)院及其他醫(yī)療衛(wèi)生單位相互配合而組成的防癆網(wǎng)”。……