護生對老年人態度及其影響因素

劉亞楠 姚金蘭 張秀偉 沈旭慧 方娟

摘? 要：目的? 了解護生對老年人態度、老化知識的現狀，分析影響其對老年人態度的因素。方法? 采用隨機抽樣的方法，從浙江省某高校護理學院四年制本科在校護生中抽取374名同學作為研究對象，采用自制的一般資料調查表、Kogan老年人態度量表、Palmore老化知識問卷I進行調查。結果? 護生對老年人態度得分（158.57±20.99）分;老化知識得分（10.62 ±2.56）分;與老年人同住過、與老年人關系好、愿意從事老年護理工作的護生KAOP得分較高;是否愿意從事老年護理工作、與老年人關系如何、老化知識得分是影響本科護生對老年人態度的主要因素（P<0.05）。結論? 護生對老年人態度趨于正向，老化知識較為缺乏，護理教育者應優化老年護理課程設置，增強護生對老化知識的掌握程度，激發護生對老年護理工作的熱愛。

關鍵詞：護生? 態度? 知識? 老年人

中圖分類號：R47 ? ?文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）10（a）-0178-03

Abstract： Objective? To investigate the present situation of the attitude towards elderly and of aging knowledge among nursing students， and analyze its influencing factors. Methods? By using stratified random sampling method， 374 nursing students in different grades were investigated by the General Information Quentionnaire， Kogans Attitudes towards Old People scale（KAOP） and Palmores Facts on Aging Quiz I（FAQ1）. Results? The KAOP score was（158.57±20.99）， FAQ1 score was （10.62±2.56）. nursing students who was living with elderly， had good relationship with elderly， willing to work for geriatric nursing had higher KAOP score. The influencing factors of KAOP were the relationship with elderly， willing to work in geriatric nursing or not， FAQ1 score. Conclusion? Nursing students tend to have positive attitude towards the elderly， but there is a common lack of knowledge of FAQ1. Therefore， there is a need to enhance the geriatric nursing knowledge education and improve students willingness to work in geriatric nursing.

Key Words： Nursing students; Attitude; Knowledge; The elderly

截至2017年年底，我國60歲以上老年人數上升至2.41億，老年護理服務需求隨之增長，補充老年護理專業人才儲備、滿足老年人多元化的服務需求、提高照護質量成為養老護理行業面臨的挑戰。

對老年人態度（Attitudes Toward Old People）是指個體對老年人所抱有的信念（Beliefs）和感覺（Feelings），可分為積極和消極2種態度。隨著全球老年人口逐漸增多，歧視、虐待老年人等社會問題逐漸受到重視，對老年人態度作為外在行為表現的潛在因素，成為研究焦點[1]。護生作為老年護理事業的儲備軍，其對老年人的積極態度可增強從事老年護理的意愿，提升老年人受尊重程度[2，3]，進而改善照護質量和老年人主觀幸福感，而消極態度則會產生極大危害[4，5]。因此，在快速老齡化背景下，開展護生對老年人態度的研究刻不容緩。

1? 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣的方法，從浙江省某高校護理學院在校學生中抽取374名同學作為研究對象。

1.2 研究方法

采用問卷調查法。調查工具包括：（1）一般情況調查表：包括性別、年級、常住地、是否為獨生子女、家庭收入、護理學是否為第一志愿專業、是否接受過老年護理相關知識的教育、是否被老人照顧過、是否照顧過老人、是否與老人同住過、是否與老人相處過、與老人關系如何、畢業后是否愿意從事老年護理工作等。（2）科根對老年人態度量表（Kogans Attitudes Toward Old People scale， KAOP） 該研究采用臺灣學者Yen等[6]翻譯的中文版老年人態度量表，該量表共34個條目，包含偏見和欣賞兩個維度（1～17條目為負向態度，18～34條目為正向態度）。每個條目包含6個選項：非常不同意、不同意、有點不同意、有點同意、同意、非常同意。負向條目得分依次為：7，6，5，3，2，1;正向條目得分依次為：1，2，3，5，6，7。總分由34個條目得分相加所得，得分范圍：34～238分，136分表示態度中立，>136分表示態度為正向，得分越高態度越正向，反之，得分越低態度越負向。研究表明，該量表有良好的信效度。（3）老化知識問卷（Palmores Facts on Aging QuizⅠ， FAQ1）該研究采用臺灣學者Wang等[7]翻譯的中文版老化知識測試第一部分，共25個條目。每個條目包含3個選項：“對（T）”“錯（F）”“不知道（D）”。奇數題的正確答案為“錯（F）”，偶數題的正確答案為“對（T）”。每個條目答對計1分，答錯或答不知道計0分。總分由25個條目得分相加所得，得分范圍：0～25分，得分越高表示老化知識水平越高。

1.3 調查方法

采用橫斷面調查法。調查由學院3名在職教師完成，調查前進行培訓，統一指導語。調查開始前，由調查員統一說明此次調查的目的及主要內容，征得學生同意后開始填寫問卷。問卷由學生獨立完成。問卷收齊后，調查員逐一檢查資料的完整性及準確性。此次調查共發放問卷376份，回收有效問卷374份，有效回收率為99.47%。

1.4 統計學方法

采用Epidata 3.1軟件建立數據庫，用SPSS 17.0軟件進行統計分析，均數比較采用方差分析和t檢驗，并進行多元逐步回歸分析，檢驗標準為P<0.05。

2? 結果

2.1 調查對象一般情況

該組護生共374名，其中女生350名（93.58%），男生24名（6.42%）;大二學生186名（49.73%），大三學生188名（50.27%）;獨生子女152名（40.64%）;來自于城市74名（19.79%），來自于鄉鎮223名（59.63%），來自于農村77名（20.58%）;護理學是第一志愿專業264名（70.59%）;144人照顧過老人，占（38.50%）;282人曾與老人同住，占（75.40%）。

2.2 護生對老年人態度、老化知識得分情況

護生KAOP的總分為158.57±20.99，欣賞維度得分為75.04±13.17，偏見維度得分為83.53±12.16。老化知識得分為10.62±2.56。結果見表1。

不同一般資料護生對老年人態度得分經比較，家庭經濟收入不同對老年人態度有差異（P<0.05），與老人同住過、與老人關系好、愿意從事老年護理工作的護生KAOP得分較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表2。

2.3 護生KAOP得分影響因素的多元逐步回歸分析

以KAOP得分為因變量，以是否與老年人同住過、與老年人關系如何、是否愿意從事老年護理和FAQ1得分為自變量進行多元逐步回歸。結果顯示，是否愿意從事老年護理、與老年人關系、FAQ1得分進入方程（F=21.483，P<0.001），R2為0.148，調整R2為0.141。結果見表3。

3? 討論

3.1 護生對老年人態度是正向的

該研究中四年制本科在校護生對老年人態度得分為（158.57±20.99）分，與國內田刻平[8]、楊玉潔等[9]、嚴露培[10]報道的護生對老年人態度得分相似，高于國外一些調查結果[9]，說明國內護生對老年人的態度較西方國家更為積極、趨于正向。目前國內多數家庭都存在幼兒由老年人幫助撫養的現象，這大大增加了子女和老年人相處的機會，從整體來看，大多數家庭對于這類老年人心存感激，這種環境下成長的子女，由于老年人陪伴和照料的時間較多，跟老年人的關系較為親近，對老年人的態度是積極的。

3.2 護生對老年人態度的影響因素

該研究中，與老年人關系好的護生對老年人態度更積極，可能因為這一類護生在與老年人相處的過程中，更容易關注到老年人的積極品質，吸取老年人豐富的人生經驗，包容老年人的缺點甚至錯誤，因而持有積極態度。

愿意從事老年護理的護生，把老年人視為今后工作的主要服務對象，可以站在一種職業高度和專業角度更加理性地看待老年人，更加積極主動地關心、關愛和尊重老年人，因而對老年人的態度更為積極。該研究中愿意從事老年護理的護生占52.41%，如何使更多的護生愿意從事老年護理工作也是今后高校和社會應共同努力去解決的一個問題。

老化知識得分較高的護生，對于老年人身心的一些衰退性變化有更加理性的認識。隨著老化知識的增加，對老年人的錯誤認知也相應減少，有利于護生對老年人積極態度的形成。該研究中老化知識得分為（10.62±2.56）分，低于陳卓園園[7]等的研究，提示我們今后應加強老年護理的課程教學工作，將老年醫學、老年護理學的知識更好地融入到護生的專業學習中，從而提高護生對老化知識的掌握程度，減少護生對老年人及老年護理工作的錯誤認知，使更多的人愿意投身到老年護理領域中。

參考文獻

[1] 姜兆萍，周宗奎.老年歧視的特點、機制與干預[J].心理科學進展，2012，20（10）：1642-1650.

[2] 周曉麗.護理本科生照顧老年人意愿及態度的現狀調查與分析[J].護理研究，2014，28（2）：529-531.

[3] 羅金鳳，齊玉梅，熊玲輝，等.影響護生從事老年護理意愿因素的多重對應分析[J].中國實用護理雜志，2015，31（5）：327-329.

[4] Polat U， Karadag A， Ulger Z， et a1. Nursesand physiciansperceptions of older people and attitudes towards older people： Ageism in a hospital in Turkey[J]. C -ontemp Nurs，2014，48（1）：88-97.

[5] Hanson RM. Is elderly care affected by nurse attitudes？ A systematic review[J].Br J Nurse，2014，23（4）：225-229.

[6] Yen CH， Liao WC， Chen Y R， et a1. A Chinese version of Kogans Attitude Toward Older People Scale： reliability and validity assessment[J].Int J Nurs Stud，2009，46（1）： 37-43.

[7] 陳卓園園，鞠梅，楊曉玲，等.高年級護生對老年人態度的現狀調查[J].廣東醫學，2016，37（22）：3451-3454.

[8] 田刻平，安如俊，黃輝，等.護生對老年人態度與職業價值觀的相關性研究[J].護理研究，2016，30（6）：676-679.

[9] 楊玉潔，李惠萍，方勤.某高等職業院校五年制護生對老年人態度及老年知識了解情況的調查[J].護理研究，2016，33（3）：15-18.

[10] 王巧麗，申玲，崔英璽，等.福州市護生對老年人態度、知識及就業意愿分析[J].當代護士，2019，26（3）：12-15.