磁共振對膝關節軟骨損傷的診斷價值體會

宋騰騰

（江蘇省睢寧縣人民醫院放射科 江蘇 徐州 221200）

膝關節軟骨損傷為多見的骨科疾病之一，以往常采用X片檢查或CT診斷，不過，具有一定診斷局限性，目前，磁共振檢查也漸漸應用于臨床診斷中[1]。本文將2016年6月—2019年6月本醫院診斷的60例膝關節軟骨損傷患者歸入項目指標資料，對磁共振檢查實施在膝關節軟骨損傷患者臨床診斷中的價值及意義予以評定。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫院診斷的60例膝關節軟骨損傷患者（2016年6月—2019年6月是抽取時間）納入分析數據資料，年齡最低40歲，年齡最高75歲，其年齡均值是（54.26±5.12）歲；男女相比是36比24。

1.2 方法

全部患者都接受磁共振檢查，維持仰臥姿勢，采用超導型磁共振儀（型號：GE 1.5T）實施檢查，采取膝關節專門應用的線圈，失狀位掃描檢查參數：FSET1WI序列（設定TR是617毫米，設定TE是10.5毫米）、PDWI序列（設定TR是2000毫米，設定TE是35毫米）、fsT2WI序列（設定TR是2747毫米，設定TE是68毫米）；冠狀位掃描檢查參數：fsT2WI序列（設定TR是2814毫米，設定TE是42毫米）、T2*GRE序列（設定TR是350毫米，設定TE是10毫米）；橫軸位掃描檢查參數：PDWI序列（設定TR是2139毫米，設定TE是35毫米）；選擇矩陣是360乘120，設定層間距是1.0毫米，設定層厚是4.0毫米，選擇視野是22厘米到24厘米乘22厘米到24厘米，設定激勵次數是2。FSET1WI序列掃描用時是1分鐘56秒，PDWI序列掃描用時是1分鐘30秒，fsT2WI序列掃描用時是1分58秒，T2*GRE序列掃描用時是2分36秒。、

1.3 相關指標

對磁共振檢查對膝關節軟骨損傷的檢出總計率予以分析，對磁共振檢查對診斷膝關節軟骨損傷的分級結果予以總結。

1.4 評定標準

0級標準：受檢者關節軟骨不存在異常現象；1級標準：受檢者軟骨表層具有泡形結構，出現水腫癥狀；2級標準：磁共振檢查呈現其軟骨表層具有50%以下的缺損情況；3級標準：受檢者呈現軟骨纖維化情況較為嚴重，表現出蟹肉樣現象；4級標準：受檢者軟骨全部缺損，其軟骨下骨得以露出[2]。

1.5 統計學方法

計數資料（膝關節軟骨損傷的檢出總計率、膝關節軟骨損傷1級檢出例數、2級檢出例數、3級檢出例數、4級檢出例數）以例數（n）或是率（%）開展描述，實施χ2檢驗，膝關節軟骨損傷患者指標錄入SPSS23.0實施檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 統計磁共振檢查對膝關節軟骨損傷的檢出總計率

磁共振檢查對膝關節軟骨損傷的檢出例數是60例，磁共振檢查對膝關節軟骨損傷的檢出總計率是100.00%。

2.2 統計磁共振檢查對診斷膝關節軟骨損傷的分級結果

磁共振檢查對診斷膝關節軟骨損傷1級檢出例數、2級檢出例數、3級檢出例數、4級檢出例數分別是28例、17例、7例、8例。

3 討論

膝關節軟骨損傷為臨床骨科較為多見的一種創傷類型，患者膝關節存在腫痛癥狀，具有運動障礙情況等[3]，導致膝關節軟骨損傷患者生活質量下降[4]。關節鏡檢查為膝關節軟骨損傷的診斷金標準，不過，存在診斷創傷性，具有較高操作相關要求[5]。磁共振檢查為多參數的一種成像方法，不存在診斷創傷性，不具有輻射作用，近年來，磁共振檢查逐漸在膝關節軟骨損傷患者臨床診斷中被應用[6]。

此文有關數據值指標展示，磁共振檢查對膝關節軟骨損傷的檢出總計率高達100.00%，磁共振檢查對診斷膝關節軟骨損傷1級檢出例數、2級檢出例數、3級檢出例數、4級檢出例數分別是28例、17例、7例、8例。表明磁共振檢查對膝關節軟骨受到損傷狀況和受到損傷范圍能夠予以準確反映，磁共振檢查的空間分辨能力相對比較強，能夠對軟骨形態予以反映，不能分辨軟骨狀況和關節液情況，對軟骨損傷信號改變分辨上具有一定困難。T2WI和脂肪抑制檢測得到的圖像內，其關節軟骨表現出稍微較高的信號表現，有助于和關節液信號予以比較，提升診斷敏感性。

綜上所述，對膝關節軟骨損傷患者實施磁共振檢查體現重要臨床診斷價值。