腹部實質性臟器閉合性損傷中使用常規超聲診斷的臨床價值

張海燕

（彌勒第一醫院超聲科 云南 紅河 652399）

近年來，隨著交通及建筑業的不斷發展，腹部實質性臟器閉合性損傷的發生率逐漸增高，已經成為了臨床的常見病、多發病之一。由于腹部實質性臟器閉合性損傷的部位不固定，臨床癥狀不典型，病情變化快，如果不能及時明確診斷并采取積極適當的治療措施，極有可能危及患者的生命安全[1]。為探討常規超聲在腹部實質性臟器閉合性損傷診斷中的臨床應用價值，現將我院收治的116例患者的臨床資料報告如下。

1 一般資料

抽取的116例腹部實質性臟器閉合性損傷患者115例有明確的外傷史，1例自述無明確外傷史，且除外有心肝腎功能障礙者及惡性腫瘤患者。其中男性患者68例，女性患者48例；年齡21～68歲，平均年齡38歲；致傷原因為：車禍傷61例，高處墜落傷35例，擠壓傷11例，重物打擊傷6例，摔傷2例，無明顯外傷史1例；受傷或疼痛至就診時間為0.5～24小時，平均時間為8小時；所有患者均有不同程度的腹膜刺激征，腹部壓痛、反跳痛，腰痛等臨床癥狀，其中出現心率加快、血壓下降等休克表現者34例，出現血尿者7例。

2 檢查方法

所有患者均采用常規超聲診斷儀，包括ALOKA-F75、GE-E8、FLIP-HD15等超聲診斷儀，應用其腹部凸陣探頭，頻率為2.0～4.0mHz。根據患者的傷情取仰臥位、左右側臥位或半坐位，對其肝、膽、脾、胰、輸尿管、雙腎、盆腹腔、腸管、膀胱以及腹膜后大血管周圍進行常規縱、橫、斜多切面掃查，仔細觀察并記錄肝、膽、脾、胰、腎等臟器的大小、形態、包膜是否連續、內部回聲是否均勻、腹腔有無積液及隱窩處有無異常回聲區等情況。……