甲狀腺腫瘤20例MSCT的診斷分析

黃 政，羅 磊，劉 暢，劉 罡

（貴陽市第一人民醫院放射科 貴州 貴陽 550001）

正常的甲狀腺CT值較高，范圍在88-180HU之間，對比良好〔1〕。當其出現腫瘤時，瘤細胞會破壞甲狀腺原有的貯碘功能，失去正常的淋巴門結構，因此CT上容易發現甲狀腺內碘的低密度病灶。并且MSCT可多平面重建，病灶和周圍的關系易于顯示，并能觀察到是否有頸部淋巴結的腫大，對甲狀腺的腫瘤定位、定性有重要作用〔2〕。文收集2008-2011年我院經病理證實的20例甲狀腺腫瘤的資料，通過回顧性分析不同甲狀腺腫瘤的MSCT影像表現，以期進一步提升對甲狀腺腫瘤的影像診斷水平。

1 材料和方法

1.1 一般資料

收集2008—2011年在我院經手術病理證實各類甲狀腺腫瘤20例，男7 例，女 13例，年齡 25～65歲，平均年齡45歲。甲狀腺腺瘤7例，結節性甲狀腺腫10例，甲狀腺乳頭狀癌2 例，未分化癌 1例。所有病例均行MSCT平掃及增強掃描。

1.2 檢查方法

使用GE speed多層螺旋CT掃描機?；颊邟袢⊙雠P位，頭稍後仰，兩肩下拉，掃描范圍自聲帶至頸根部。采用5mm層厚層間距。所有病人均作MPR多平面重建，VR容積再現，顯示病灶內同血管關系。對比劑選用碘海醇（300mgI/ml）100ml，用高壓注射器經肘靜脈注射，速率為3～3.5ml/s。于注射25s～30s及60～65s分別進行掃描。部分病灶延時3分鐘后掃描。平掃窗寬450～500HU，窗位40～45HU，增強窗寬450～500HU，窗位100～120HU

2 結果

其中甲狀腺腺瘤7例，單發，邊緣清楚，均呈類圓形和圓形；結節性甲狀腺腫 10例，8例呈多發低密度結節影，平掃邊緣欠清楚，一例有出血，鈣化。一例病灶內見間隔線。甲狀腺癌3例，病灶均無包膜，一例可見囊變，囊變區可見結節影，增強掃描結節影明顯強化?！?br>