128層螺旋CT三維成像在骨關節創傷中的應用

龔家順，李寧，喻淼森

（紅河州瀘西縣人民醫院 云南 紅河 652499)

近年來，隨著多層螺旋CT廣泛應用于骨關節創傷的檢查，診斷價值已日益受到臨床和影像學方面的重視[1]。128層螺旋掃描速度較快而且均選擇超薄層掃描，獲得的三維成像圖像清晰，對病變解剖結構顯示近似于人體的真實解剖，得到的圖像彌補了平掃帶來的空間分辨力不足的缺陷，在骨關節創傷中的應用與DR片、普通CT及螺旋CT平掃對比優勢巨大。

1 材料和方法

1.1 一般資料

搜集整理我科2017年1月—2018年1月掃描的骨關節創傷共79例患者的三維成像圖像，男59例，女20例，年齡5～77歲，平均年齡42歲，男多于女，比例約3：1。致傷原因分別為車禍致傷51例，不慎跌傷16例，煤礦作業損傷4例，重物砸傷8例。損傷部位有四肢、脊柱、骨盆等。所有病例均有不同程度軟組織挫裂傷、關節反常活活動、關節畸形等。

1.2 CT掃描方法

使用荷蘭飛利浦128層螺旋CT機。取患者舒適的掃描體位，掃描范圍視情況而定，掃描條件為：電壓120至200kV、電流150mA至200mA。層厚1mm，螺距1，掃描后將原始數據傳輸到圖像后處理工作站進行圖像處理，采用MPR、CPR、VR圖像后處理方法，結合臨床要求，從不同角度、不同方位輔以切割、放大、旋轉來獲得最佳圖像。

2 結果

在79例創傷患者中，經螺旋CT多平面重建（MPR），曲面重建（CPR），三維容積重建（VR）等進行后處理成像，獲得了三維成像圖像，分析如下，四肢關節創傷48例，其中上肢27例（肩胛骨骨折5例，肘關節脫位并骨折8例，腕關節脫位并骨折3例，肱骨及尺橈骨骨折11例）；下肢21例（膝關節骨……