健康中國背景下地方高校高素質公共衛生與預防醫學研究生培養模式與實踐

李 樂，唐雙陽，龍鼎新，楊慧仙，于軍暉

(南華大學：A.公共衛生學院；B.衡陽醫學院，湖南 衡陽 421001)

習近平總書記在2016年全國衛生與健康大會上指出，要把人民健康放在優先發展的戰略地位，在黨的十九大報告中再次強調，要實施健康中國戰略，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務。2019年7月，國務院連續印發《關于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動(2019-2030年)》《健康中國行動組織實施和考核方案》，并成立健康中國行動推進委員會。實施健康中國戰略，就是要堅持預防為主，關口前移，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病與突發公共衛生事件。為健康中國戰略的順利實施培養高素質人才是新時代我國高等學校公共衛生研究生教育領域面臨的歷史使命與重要機遇。

全球化趨勢和老齡化社會背景下，我國疾病譜和流行病學趨勢出現巨大變化，公共衛生體系面臨一系列新的挑戰，頻發、新發傳染病及環境風險正嚴重影響人類健康與安全。同時，隨著人工智能、大數據為代表的信息革命蓬勃發展，公共衛生與預防醫學逐步從“生物醫學科學為主要支撐的傳統預防醫學模式”向“人群科學、實驗科學、信息科學、政策體系等為支撐的學科交叉融合的新型預防醫學模式”轉變。目前，我國地方高校公共衛生與預防醫學研究生培養領域依然存在崗位勝任力培養不夠、公共衛生應急教育理論與實踐脫節、大預防觀與公共衛生思維培養的系統性不夠、社會力量參與人才培養的廣度與深度不夠、國際化視野培養不夠、終身學習能力與職業自豪感不強等缺陷與不足，從而導致公共衛生與預防醫學研究生創新素養有待提升、攻堅克難能力與應急能力不強、專業穩定性與職業認同度偏低、高層次人才該有的示范引領作用有待加強等一些列問題。這也為新時代公共衛生與預防醫學研究生教育改革提出了新任務，為高等學校高層次公共衛生人才培養提出了新要求。

1 地方高校公共衛生與預防醫學研究生人才培養目標定位

健康中國背景下，地方高校的公共衛生與預防醫學研究教育作為公共衛生人才培養的重要力量，其人才培養目標定位必須緊密圍繞為人民群眾提供全方位全周期服務這一核心任務，聚焦突發與新發傳染病疫情應急處置水平提升、公民健康素養提升、地方突出公共衛生問題的解決、基層健康服務堵點的疏通等新時代公共衛生事業存在的瓶頸問題，進一步強化公共衛生與預防醫學研究生的全球視野與改革意識，更注重健康服務核心能力培養，更注重職業自豪感與崗位勝任力的提升，充分發揮地方高校學科優勢與行業特色，完善協同育人與學科交叉機制，為基層公共衛生與醫療衛生行業培養下得去、留得住的高素質公共衛生人才。

2 地方高校高素質公共衛生與預防醫學研究生培養模式初探

2.1 改革教育教學理念，構建“一中心兩基本點三注重”的公共衛生與預防醫學研究生人才培養體系

結合健康中國戰略和國際公共衛生研究生教育教學改革發展趨勢，在教育教學理念上，強調大預防觀和應急思維在教學過程中的全覆蓋，注重人才培養模式和協同育人機制創新，形成“服務健康、遵循規律、夯實基礎、注重實踐、強化應急、提高素質”的教育教學理念。

南華大學公共衛生學院緊密銜接公共衛生機構與研究生實踐基地，完善公共衛生與預防醫學研究生人才培養方案，將公共衛生研究生人才培養體系改革與學科建設、質量工程建設相結合，將大預防觀與應急思維融入公共衛生與預防醫學培養全環節，構建“一中心兩基本點三注重”的公共衛生研究生人才培養體系，即以培養高素質公共衛生人才為中心，緊扣公共衛生應急能力與科研創新能力培養兩個基本點，注重理論學習、專業綜合實踐、現場專題研究，培養“寬口徑、強能力、善實踐”的高素質應急型公共衛生人才。

2.2 強化公共衛生與預防醫學研究生專業課程教學改革，構建“四個突出”的公共衛生職業能力培養保障體系

專業課程教學作為高素質公共衛生與預防醫學研究生培養的核心環節，筆者所在高校南華大學圍繞健康中國戰略背景下我國公共衛生工作的基本內容、特點和原則，現場應急處置的組織結構、工作流程、工作規范和運行機制，傳染病與突發公共衛生事件網絡直報系統的概念、構成、運行機制等核心工作范疇，結合新時代公共衛生研究生職業能力涵蓋體系，進一步優化專業課程體系，構建了“四個突出”的公共衛生職業能力培養保障體系：理論教學突出公共衛生思維模式、專業知識、人文素養和職業道德的培養；教學改革突出案例教學與模擬教學的應用與量化考核；實踐教學突出組織管理、協調溝通、風險控制、媒體應對等公共衛生實踐能力培養；學位論文選題突出公共衛生現場需求和行業應用價值。

南華大學公共衛生學院充分結合“核、醫、環保”交叉學科特色與基地公共衛生實踐能力培養優勢，增大實踐性課程比重，開設了系列特色課程，如《公共衛生前沿專題講座》《突發公共衛生事件與輻射應急》《放射生物與放射衛生學》《現場流行病學》《常見疾病預防與控制技術》《衛生檢驗與檢疫技術》《公共衛生文書寫作》《健康管理》等。同時，依托深圳市CDC開設了4門以案例教學為主的專業選修課程，要求學生在基地輪科實踐時間不少于12個月，在基地導師學科現場專題科研訓練時間不少于6個月。學校注重公共衛生與預防醫學研究生醫學人文教育和職業素養培養，要求導師立德樹人，全面了解學生思想狀況。課程設置中安排了《健康管理》《領導科學與藝術》《公共衛生文書寫作》等醫學人文與職業素養類特色課程。為培養學生的職業勝任力和專業自信，定期邀請基地專家來校就公共衛生現場工作崗位要求、職業發展等做專題講座。同時，學校圍繞“四個突出”的公共衛生職業能力培養目標，鼓勵教師創新教學模式，更注重理論與實踐結合，編制了高質量的案例教學庫，并聯合疾病預防控制中心定期舉行突發公共衛生應急演練，加強案例教學、模擬訓練等教學方法的合理運用，注重學生公共衛生實踐與科研創新能力培養。公共衛生與預防醫學研究生教育教學質量監控體系完備，建立了“學校教學督導團、學院教學督導團、課程依托系室、學生信息員”四級課程教學監控體系，并定期召開研究生評教評學會，加強教育教學質量督查。

2.3 加強校外公共衛生與預防醫學研究生培養基地建設，落實雙導師制

高校加強與高水平疾病預防控制中心與科研院所的合作與協同，對于公共衛生與預防醫學研究生培養具有重要意義。南華大學公共衛生學院緊密結合公共衛生行業與地方人才需求，制定了《公共衛生研究生實踐基地管理辦法》《公共衛生研究生實踐基地認定標準》《公共衛生研究生實踐基地認定程序》《公共衛生研究生實踐基地評價體系》，遴選和建設了深圳市疾病預防控制中心、湖南省疾病預防控制中心、軍事醫學科學院、南華大學附屬第一醫院等高水平研究生培養基地。積極落實雙導師制，制定了《公共衛生研究生雙導師制實施辦法》，制定了導師遴選與考核條件，對年齡、學位、職稱、科研項目、科研業績等方面有明確要求，并對培養經驗做出了具體規定，從基地遴選了一批具備執業資格、副高以上職稱、具有豐富公共衛生實踐與科研工作經驗的研究生導師，并定期舉行導師培訓。定期選送本部師資去基地交流，切實提升本部教師公共衛生實踐能力；加強校內導師與校外導師聯系，定期邀請校外導師來校授課、講學與研討，確保雙導師制落實落地。每位研究生均安排了一名校內導師和一名實踐經驗豐富的基地兼職導師，采取雙導師負責和指導小組集體培養相結合的方式，這樣既促進了研究生公共衛生實踐能力與科研能力培養，又促進了校內外導師之間實質性合作與交流。學校與基地簽署了《研究生培養單位合作協議》，明確了基地全程參與研究生招生、錄取、課程教學、實踐訓練、學位論文、培養方案修訂等過程的全方位合作要求。校研究生院、公共衛生學院及各實踐基地共同參與公共衛生研究生培養基地管理，基地運行管理分工明確，責權清晰。基地獨立承擔了《現場流行病學》《常見疾病預防與控制技術》《衛生檢驗與檢疫技術》和《公共衛生文書寫作》等4門課程的教學任務。

2.4 結合學校特色、促進學科交叉，組建公共科研平臺，為公共衛生與預防醫學研究生培養提供項目與平臺支撐

地方高校作為面向基層的高素質創新型人才培養的主力軍，結合自身傳統學科特色，促進學科交叉融合，建設人才培養特區，對于提升人才培養質量與特色具有重要意義。南華大學緊密對接國際學術前沿和國家戰略及地方公共衛生事業發展需求，在設置公共衛生與預防醫學研究方向和內容時充分考慮湖南省亟待解決的公共衛生問題，如慢性病防控、衛生監督、健康促進與健康教育、湘江水域的重金屬污染、各類有色金屬礦山污染、大米鎘污染、亞洲最大鈾尾礦庫272退役治理等，依托學校“核、醫、環保”學科特色與基地傳統優勢學科，開展特色科研工作。學校為學生提供了“湖南省研究生科研創新項目”“南華大學研究生科研創新項目”等科研項目支撐，項目覆蓋率達80%以上，省級項目資助1萬/項，校級項目資助0.4萬/項。學院出臺政策鼓勵研究生結合當前公共衛生需求與導師研究方向，提出科學問題并撰寫科研標書，立項后在導師和團隊指導下開展研究，學生科研標書撰寫率達100%。學校整合已有的省市級科研平臺，聯合組建公共衛生與預防醫學公共科研平臺，促進科研平臺提質升級與開放共享，打好特色牌，將其打造為人才培養高地、成果培育與轉化高地、社會服務高地，進一步完善省級重點學科、省級實踐教學示范中心運行機制，形成一套有利于研究生創新能力與公共衛生實踐能力培養的開放運行機制。

公共衛生與預防醫學研究生教育改革是一個復雜的系統工程，地方高校面臨的困難與問題各有不同。隨著健康中國戰略不斷深入推進，地方高校要找準公共衛生與預防醫學研究生人才培養定位，認真落實“三全育人”政策，人才培養體系設置時：既要體現公共衛生與預防醫學學科前沿、符合學科發展規律，又要結合自身傳統特色與基層需求，將健康中國戰略融入人才培養全環節；既要針對短板立足現在，又要放眼未來久久為功；既要能滿足國家、行業、地方的重大需求，又要積極促進學科交叉與深度融合；既要聯合社會力量更加注重公共衛生核心技能培養實效，又要加強人文素養與職業道德培養，切實提升人才培養質量。