基層部隊衛生員消化系統基礎理論及臨床培訓體會

萬順梅，萬建新，王道先，耶蘇鵬，董 沛，萬 軒，吳永勝

(1.中國人民解放軍96604部隊醫院，甘肅 蘭州 730031；2.甘肅醫學院，甘肅 平涼 744000)

1 培訓目標、內容及特點

衛生員培訓是我軍衛生教育訓練的組成部分，目的是使其具備一定的專業理論知識和專業技術操作能力，以達到衛生專業士兵初級醫療救護或護理技能等要求，目標是掌握基本的醫學知識，具有熟練的專業基本技能和良好的專業素養，滿足基層部隊平戰時衛勤保障需要。內容熟悉消化系統的組成、功能、消化器官的結構，食物的消化和吸收，熟悉急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍診斷要點及防治措施。衛生員培訓時間為6個月[1]，學習時間短、培訓內容相對集中，課程進度快；技術操作項目多，培訓要貼近實戰、實踐，培訓強度大，采取科學合理的培訓方法，最大程度提高衛生員培訓效果[2]。

2 培訓機構的特點

消化系統結構與功能主要包括消化管、消化腺兩大部分，除此之外，還有網膜及腹膜等，因其涉及臟器繁多，醫院又與醫學院校不同，醫學院校有專門解剖生理等教研室，有尸體標本及骨骼標本，學生有動手的機會，能用手觸摸體驗組成人體消化系統的各個器官和各種消化腺在人體內的位置和名稱，認識各種器官的結構和功能，而本院學員不同，無以上條件。

3 培訓對象的特點

有文獻報道，衛生員學歷相對偏低，大部分衛生員均是從衛生知識零基礎出發[3-4]。本院參加培訓的衛生員，大多來自基層部隊士官，高中畢業者居多，有少數專科、本科文化程度，故不同層次的培訓對象掌握不同的知識層面。如高中畢業學員其文化水平、接受能力與專科生、本科生相比較差，因此培訓教員必須熟悉教學大綱要求，講課層次分明，重點突出，適度教學，才能符合不同層次培訓需求。針對文化水平較高，有醫學基礎的學員則在按教學大綱教授的同時，盡量采用交流或討論互動，使學員除了熟悉消化系統結構與功能，同時掌握消化系統疾病的常見病、多發病。

4 因材施教，理論與實踐相結合

圍繞培訓目標，堅持“打基礎、強技能、重實效”的指導思想，在中國人民解放軍衛生員系列訓練教材的基礎上，從衛生員應具備的知識、能力和素質需要出發，突出部隊建設的需要，專業技能滿足基層[5]。消化專業的基礎與臨床也是密切相關，因此如何融會貫通、有機結合，是教員要明確和掌握的教學方法。基礎知識為學習臨床提供必要的疾病學概念和理論，為臨床正確認識疾病奠定理論基礎。由于基礎課枯燥，學習時間緊張，多數學員對基礎知識理解困難，遺忘較快，針對這種情況，我們認真總結教學中的基礎知識點，做成記憶口訣，課上重點講解，課程結束再次復習，將基礎知識與臨床有機結合，幫助學員牢固掌握所學的內容。如在講授消化性潰瘍疾病之前，要求學員復習胃的解剖、結構、消化、吸收等方面的知識，選消化性潰瘍的典型病例及胃鏡圖片，加深其理解，同時向學員補充新知識、新進展。學員到消化科病房實習期間，就典型病人床旁教學彌補理論教學的缺陷，使其對疾病不但有理性認識還有感性認識，激發和培養學員的學習興趣，真正做到教學與實踐的結合[6]。

5 學員座談與考核結合檢驗培訓效果

消化科學習內容結束后，通過與學員座談、交流，了解學員前期對消化系統結構與功能、消化系統常見疾病的掌握情況，鼓勵學員提出對教學的意見或建議，以便改進教學方法，提高培訓質量。通過每周小測驗及綜合測驗對前期理論進行考核，了解學員掌握情況，按照常規考核要求對其所學專業技能進行考核，按照其考核通過率與去年同期相比較進行評價教學的效果。

綜上所述，衛生員是基層部隊平戰時衛勤保障的骨干力量。在衛生員培訓中總結經驗，改變教學思路，探索出符合當前和平條件下提高戰時衛勤保障衛生員的專業技能，為適應未來作戰和全面提高衛勤保障能力具有一定借鑒意義。