肝癌螺旋CT多期掃描影像特征和臨床應用價值分析

張文明

（寧洱哈尼族彝族自治縣人民醫院 云南 普洱 665199）

近幾年來我國出現各種惡性腫瘤的人數越來越多，發病率呈現逐年上漲的趨勢，對人們的身體健康構成極大的威脅，其中臨床上比較常見的消化道腫瘤就位原發性肝癌，該病具有遠期生存率低、進展速度快等特點，因此對該病進行早期的診斷非常重要，對后期的治療具有非常關鍵的意義[1]。目前臨床上對原發性肝癌診斷中比較重要的技術就位影像學檢查，通過CT掃描具有較高的診斷正確率，在本次研究中研究分析肝癌螺旋CT多期掃描影像特征以及臨床應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2014年6月—2017年6月間在我院進行治療的原發性肝癌患者共50例作為研究分析對象，將全部患者隨機分觀察組、對照組，觀察組25例，男13例，女12例，年齡（35～60）歲，平均年齡（46.64±4.27）歲，對照組25例，男14例，女11例，年齡（36～60）歲，平均年齡（46.85±4.33）歲，所有患者均進行病理組織活檢證實，均為原發性肝癌患者，將兩組患者的性別、年齡等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組進行多層螺旋CT平掃，使用美國GE公司生產，型號為LightSpeed 64排螺旋CT機對患者進行掃描，由肝頂一直到雙側骼前上棘；觀察組進行多層螺旋CT在全肝靜脈期、動脈期以及病灶平衡期進行掃描，對患者檢查的前30分鐘，叮囑患者進行飲水，飲水量在800～1000ml之間，將胃腸道充盈后，使用高壓注射器進行造影，將碘海醇作為造影劑，其濃度為每50ml中17.5g，總量在1.5～2.0ml/kg之間，注射速度控制在2.5～3ml/s之間，在對患者注射造影劑25秒后對其進行動脈期的掃描，1分鐘后進行門靜脈期掃描，3分鐘后進行延遲期掃描，電流在200～250mA之間、電壓為120kV、層厚為5mm、間距為5mm、螺距為1.25[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組掃描方式的病灶陽性率以及病灶顯示率。

1.4 統計方法

使用SPSS19.0統計學軟件對本次研究中所收集的數據結果進行分析，使用卡方檢驗（χ2）表示計數資料，以（%）率表示，（P＜0.05），表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組對全肝靜脈期、動脈期以及病灶平衡期的診斷結果中，病灶陽性人數為47（94.00）例，對照組中29（58.00）例，觀察組均明顯高于對照組，通過計算，χ2=17.763，P＜0.05；在病灶顯示率方面，觀察組的各期顯示人數分別為45（90.00）例、48（96.00）例、48（96.00）例，對照組中顯示人數35（70.00）例，觀察組均明顯高于對照組通過計算，χ2分別為6.250、11.977、11.977，P值分別0.124、0.001、0.001，P＜0.05。

3 討論

近幾年來，我國出現原發性肝癌的人數以及患者的病死率均明顯的增加，因為在肝臟附近的淋巴組織以及血管比較豐富，出現原發性肝癌后，腫瘤細胞比較容易向附近的器官以及組織進行轉移，導致臨床治療具有較大的困難。

隨著目前臨床影像學以及醫學技術的發展，各種不同的新型診斷方式被廣泛使用，但是針對惡性腫瘤患者，組織病理學檢查仍然是診斷金標準，常規的診斷方式因為缺乏特異性，不能及時發現病灶，同時將患者病情確診之后，往往患者的病情進入到中晚期，導致患者錯過最佳的治療時間，導致患者預后不佳[3-4]。隨著CT技術不斷的進步，多層螺旋CT在臨床上逐漸的被廣泛使用，在肝臟的掃描方式通過一次屏氣進行的全肝掃描，使得掃描圖像連續性更佳，同時通過對造影的使用，對原發性肝癌患者使用多層螺旋CT進行多期的掃描，對患者的肝臟門靜脈期、動脈期以及延遲期的掃描更加清晰，更好的觀察肝臟實質顯像，使得早期診斷率更高[5]。在本次研究中，使用多層螺旋CT在全肝靜脈期、動脈期以及病灶平衡期進行掃描的觀察組患者，其病灶陽性率以及病灶顯示率均明顯高于使用多層螺旋CT平掃進行掃描診斷的對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在對肝癌患者診斷中，使用多層螺旋CT進行多期掃描具有顯著效果，為早期診斷提供精準的信息，提高診斷正確率，在臨床診斷中值得推廣應用。